Дуоденална атрезия

Дуоденалната атрезия е състояние, при което първата част на тънките черва (дванадесетопръстника) не се е развила правилно. Той не е отворен и не може да позволи преминаването на стомашно съдържимо.

Причината за дуоденалната атрезия не е известна. Смята се, че е резултат от проблеми по време на развитието на ембриона. Дуоденумът не се превръща от твърда в тръбовидна структура, както обикновено.

Много бебета с дуоденална атрезия също имат синдром на Даун. Дуоденалната атрезия често се свързва с други вродени дефекти.

Симптомите на дуоденална атрезия включват:

• Подуване на горната част на корема (понякога)
• Ранно повръщане на големи количества, които могат да бъдат зеленикави (съдържащи жлъчка)
• Продължаващо повръщане, дори когато бебето не е хранено в продължение на няколко часа
• Няма движение на червата след първите няколко мекониеви изпражнения

Ултразвукът на плода може да покаже големи количества околоплодна течност в утробата (полихидрамнион). Той може също така да покаже подуване на стомаха на бебето и част от дванадесетопръстника.

Рентгенография на корема може да покаже въздух в стомаха и първата част на дванадесетопръстника, без въздух извън него. Това е известно като знакът с двоен балон.

Поставя се тръба за декомпресия на стомаха. Дехидратацията и електролитният дисбаланс се коригират чрез осигуряване на течности през интравенозна тръба (IV, във вена). Трябва да се направи проверка за други вродени аномалии.

Необходима е операция за коригиране на запушването на дванадесетопръстника, но не е спешна. Точната операция ще зависи от естеството на аномалията. Други проблеми (като тези, свързани със синдрома на Даун) трябва да бъдат третирани по подходящ начин.

След лечение се очаква възстановяване от дуоденалната атрезия. Ако не се лекува, състоянието е смъртоносно.

Тези усложнения могат да възникнат:

• Други вродени дефекти
• Дехидратация

След операцията може да има усложнения като:

• Подуване на първата част на тънките черва
• Проблеми с движението през червата
• Гастроезофагеален рефлукс

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако вашето новородено е:

• Хранене зле или изобщо не
• Повръщане (не просто изплюване) или ако повръщането е зелено
• Неуриниране или дефекация

Няма известна превенция.

• Стомах и тънки черва

Dingeldein M. Избрани стомашно-чревни аномалии при новороденото. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Чревна атрезия, стеноза и малротация. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 356.

Semrin MG, Русо MA. Анатомия, хистология и аномалии в развитието на стомаха и дванадесетопръстника. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 48.