Перивентрикуларна левкомалация

Перивентрикуларната левкомалация (PVL) е вид мозъчно увреждане, което засяга недоносените деца. Състоянието включва смърт на малки участъци от мозъчната тъкан около запълнени с течност области, наречени вентрикули. Увреждането създава „дупки“ в мозъка. "Leuko" се отнася до бялото вещество на мозъка. "Перивентрикуларен" се отнася до зоната около вентрикулите.

PVL е много по-често при недоносени деца, отколкото при доносени деца.

Смята се, че основна причина са промените в притока на кръв в областта около вентрикулите на мозъка. Тази област е крехка и склонна към нараняване, особено преди 32 гестационна седмица.

Инфекцията по време на доставката също може да играе роля в причиняването на PVL. Рискът от PVL е по-висок за бебета, които са по-недоносени и по-нестабилни при раждането.

Недоносените бебета с интравентрикуларен кръвоизлив (IVH) също са изложени на повишен риск от развитие на това състояние.

Тестовете, използвани за диагностициране на PVL, включват ултразвук и ЯМР на главата.

Няма лечение за PVL. Функциите на сърцето, белите дробове, червата и бъбреците на недоносените бебета се наблюдават внимателно и се лекуват в интензивното отделение за новородени (NICU). Това помага да се намали рискът от развитие на PVL.

PVL често води до проблеми с нервната система и развитието при растящите бебета. Тези проблеми най-често се появяват през първата до втората година от живота. Може да причини церебрална парализа (CP), особено стягане или повишен мускулен тонус (спастичност) в краката.

Бебетата с PVL са изложени на риск от големи проблеми с нервната система. Те вероятно ще включват движения като седене, пълзене, ходене и движение на ръцете. Тези бебета ще се нуждаят от физическа терапия. Изключително недоносените бебета могат да имат повече проблеми с ученето, отколкото с движението.

Бебе, което е диагностицирано с PVL, трябва да бъде наблюдавано от педиатър в развитие или детски невролог. Детето трябва да посещава редовния педиатър за планирани прегледи.

PVL; Увреждане на мозъка - кърмачета; Енцефалопатия на недоносените

• Перивентрикуларна левкомалация

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Неонатални заболявания с пренатален и перинатален произход. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 73.

Hüppi PS, Gressens P. Увреждане на бялото вещество и енцефалопатия на недоносените. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 52.

Merhar SL, Thomas CW. Нарушения на нервната система. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 120.

Нийл Джей Джей, Волпе Джей Джей. Енцефалопатия на недоносените: клинично-неврологични особености, диагноза, образна диагностика, прогноза, терапия. В: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpe’s Neurology of the Newborn. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 16.