Клушонога

Клушоногата е състояние, което включва както ходилото, така и подбедрицата, когато кракът се обърне навътре и надолу. Това е вродено състояние, което означава, че присъства при раждането.

Клушоногата е най-често срещаното вродено разстройство на краката. Тя може да варира от лека и гъвкава до тежка и твърда.

Причината не е известна. Най-често се появява от само себе си. Но състоянието може да се предаде чрез семейства в някои случаи. Рисковите фактори включват фамилна анамнеза за разстройството и мъже. Клушоногите могат да се появят и като част от основния генетичен синдром, като тризомия 18.

Сроден проблем, наречен позиционно стъпало, не е вярно. Резултатът е от нормално разположено ненормално стъпало, докато бебето е в утробата. Този проблем лесно се коригира след раждането.

Външният вид на стъпалото може да варира. Може да бъде засегнат единият или двата крака.

Ходилото се обръща навътре и надолу при раждането и е трудно да се постави в правилната позиция. Телецният мускул и ходилото може да са малко по-малки от нормалното.

Разстройството се установява по време на физически преглед.

Може да се направи рентгенова снимка на крака. Ултразвукът през първите 6 месеца от бременността също може да помогне за идентифициране на разстройството.

Лечението може да включва преместване на крака в правилната позиция и използване на гипс, за да го задържите там. Това често се прави от специалист по ортопедия. Лечението трябва да започне възможно най-рано, в идеалния случай, малко след раждането, когато е най-лесно да се прекрои стъпалото.

Нежно разтягане и преработване ще се прави всяка седмица, за да се подобри позицията на стъпалото. Като цяло са необходими пет до 10 отливки. Финалният състав ще остане на място в продължение на 3 седмици. След като стъпалото е в правилната позиция, детето ще носи специална скоба почти на пълен работен ден в продължение на 3 месеца. След това детето ще носи скобата през нощта и по време на дрямка до 3 години.

Често проблемът е в стегнато ахилесово сухожилие и е необходима проста процедура за освобождаването му.

Някои тежки случаи на плоскостъпие ще се нуждаят от операция, ако други лечения не работят или ако проблемът се върне. Детето трябва да бъде наблюдавано от доставчик на здравни грижи, докато стъпалото израсте напълно.

Резултатът обикновено е добър при лечение.

Някои дефекти може да не са напълно отстранени. Лечението обаче може да подобри външния вид и функцията на стъпалото. Лечението може да бъде по-малко успешно, ако плоскостъпието е свързано с други нарушения на раждането.

Ако детето ви се лекува от краката, обадете се на вашия доставчик, ако:

• Пръстите на краката се подуват, кървят или променят цвета си под гипса
• Изглежда, че актьорският състав причинява значителна болка
• Пръстите на краката изчезват в актьорския състав
• Актьорският състав се плъзга
• Ходилото започва отново да се обръща след лечение

Talipes equinovarus; Talipes

• Деформация на тояга на краката
• Ремонт на клубно стъпало - серия

Martin S. Clubfoot (talipes quinovarus). В: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al. Акушерско изображение: Фетална диагностика и грижи. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 64.

Warner WC, Beaty JH. Паралитични нарушения. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 34.

Winell JJ, Davidson RS. Стъпалото и пръстите. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 694.