Болест на Legg-Calve-Perthes

Болестта на Legg-Calve-Perthes се появява, когато топката на бедрената кост в бедрото не получава достатъчно кръв, причинявайки костта да умре.

Болестта на Legg-Calve-Perthes обикновено се среща при момчета на възраст от 4 до 10 години. Има много теории за причината за това заболяване, но всъщност е малко известно.

Без достатъчно кръв в областта, костта умира. Топката на бедрото се срутва и става плоска. Най-често е засегнат само един бедро, въпреки че може да се появи и от двете страни.

Кръвоснабдяването се връща в продължение на няколко месеца, внасяйки нови костни клетки. Новите клетки постепенно заместват мъртвата кост в продължение на 2 до 3 години.

Първият симптом често е накуцване, което обикновено е безболезнено. Понякога може да има лека болка, която идва и си отива.

Други симптоми могат да включват:

• Скованост на тазобедрената става, която ограничава движението на бедрата
• Болка в коляното
• Ограничен обхват на движение
• Болка в бедрото или слабините, която не изчезва
• Съкращаване на крака или крака с неравномерна дължина
• Загуба на мускули в горната част на бедрото

По време на физически преглед доставчикът на здравни грижи ще търси загуба в движението на тазобедрената става и типично накуцване. Рентгеновата снимка на бедрото или таза може да покаже признаци на болест на Legg-Calve-Perthes. Може да се наложи MRI сканиране.

Целта на лечението е да се запази топката на бедрената кост вътре в гнездото. Доставчикът може да извика това ограничение. Причината за това е да се уверите, че бедрото продължава да има добър обхват на движение.

Планът за лечение може да включва:

• Кратък период на почивка в леглото за помощ при силна болка
• Ограничаване на количеството тежест, поставено върху крака, чрез ограничаване на дейности като бягане
• Физикална терапия за поддържане на мускулите на краката и тазобедрената става силни
• Прием на противовъзпалително лекарство, като ибупрофен, за облекчаване на скованост в тазобедрената става
• Носенето на гипс или скоба за помощ при ограничаване
• Използване на патерици или проходилка

Може да се наложи операция, ако други лечения не дават резултат. Хирургията варира от удължаване на слабинния мускул до голяма хирургична операция на тазобедрената става, наречена остеотомия, за преоформяне на таза. Точният вид операция зависи от тежестта на проблема и формата на топката на тазобедрената става.

Важно е детето да има редовни последващи посещения при доставчика и ортопедичен специалист.

Outlook зависи от възрастта на детето и тежестта на заболяването.

Децата на възраст под 6 години, които се лекуват, са по-склонни да получат нормална тазобедрена става. Децата на възраст над 6 години са по-склонни да завършат с деформирана тазобедрена става, въпреки лечението, и по-късно могат да развият артрит в тази става.

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако детето развие някакви симптоми на това разстройство.

Coxa plana; Болест на Пертес

• Кръвоснабдяване на костите

Canale ST. Остеохондроза или епифизит и други различни заболявания. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 32.

Deeney VF, Arnold J. Ортопедия. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 22.