Тумор

Туморът е необичаен растеж на телесната тъкан. Туморите могат да бъдат ракови (злокачествени) или неракови (доброкачествени).

По принцип туморите се появяват, когато клетките се делят и растат прекомерно в тялото. Обикновено тялото контролира растежа и деленето на клетките. Създават се нови клетки, които да заменят по-старите или да изпълняват нови функции. Клетките, които са повредени или вече не са необходими, умират, за да освободят място за здравословни заместители.

Ако балансът на клетъчния растеж и смърт се наруши, може да се образува тумор.

Проблемите с имунната система на организма могат да доведат до тумори. Тютюнът причинява повече смъртни случаи от рак, отколкото всяко друго околно вещество. Други рискови фактори за рак включват:

• Бензен и други химикали и токсини
• Пиенето на твърде много алкохол
• Токсини от околната среда, като някои отровни гъби и вид отрова, която може да расте върху фъстъчени растения (афлатоксини)
• Прекомерно излагане на слънчева светлина
• Генетични проблеми
• Затлъстяване
• Излагане на радиация
• Вируси

Видовете тумори, за които е известно, че са причинени или свързани с вируси, са:

• Лимфом на Burkitt (вирус на Epstein-Barr)
• Рак на маточната шийка (човешки папиломен вирус)
• Повечето анални ракови заболявания (човешки папиломен вирус)
• Някои видове рак на гърлото, включително мекото небце, основата на езика и сливиците (човешки папиломен вирус)
• Някои вагинални, вулварни и пенисни ракови заболявания (човешки папиломен вирус)
• Някои видове рак на черния дроб (вируси на хепатит В и хепатит С)
• Сарком на Капоши (човешки херпес вирус 8)
• Възрастна Т-клетъчна левкемия / лимфом (човешки Т-лимфотропен вирус-1)
• Клетъчен карцином на Меркел (клетъчен полиомавирус на Меркел)
• Назофарингеален рак (вирус на Epstein-Barr)

Някои тумори са по-чести при единия пол, отколкото при другия. Някои са по-чести сред деца или възрастни хора. Други са свързани с диетата, околната среда и семейната история.

Симптомите зависят от вида и местоположението на тумора. Например, белодробните тумори могат да причинят кашлица, задух или болка в гърдите. Туморите на дебелото черво могат да причинят загуба на тегло, диария, запек, желязодефицитна анемия и кръв в изпражненията.

Някои тумори може да не причиняват никакви симптоми. Други, като рак на хранопровода или панкреаса, обикновено НЕ причиняват симптоми, докато болестта не достигне напреднал стадий.

Следните симптоми могат да се появят при тумори:

• Треска или студени тръпки
• Умора
• Загуба на апетит
• Нощно изпотяване
• Отслабване
• Болка

Вашият доставчик на здравни грижи може да види тумор, като рак на кожата или устната кухина. Но повечето видове рак не могат да се видят по време на изпит, защото са дълбоко в тялото.

Когато се открие тумор, парче тъкан се отстранява и се изследва под микроскоп. Това се нарича биопсия. Прави се, за да се определи дали туморът е нераков (доброкачествен) или раков (злокачествен). В зависимост от местоположението на тумора, биопсията може да бъде проста процедура или сериозна операция.

Сканирането с CT или MRI може да помогне да се определи точното местоположение на тумора и доколко той се е разпространил. Друг образен тест, наречен позитронно-емисионна томография (PET), се използва за откриване на определени видове тумори.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвни тестове
• Биопсия на костен мозък (най-често при лимфом или левкемия)
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Тестове за чернодробна функция

Лечението варира в зависимост от:

• Вид тумор
• Дали е рак
• Местоположение на тумора

Може да не се нуждаете от лечение, ако туморът е:

• Неракови (доброкачествени)
• В „безопасна“ зона, където няма да причини симптоми или проблеми с начина, по който органът работи

Понякога доброкачествените тумори могат да бъдат отстранени по козметични причини или за подобряване на симптомите. Доброкачествените тумори близо до или в мозъка могат да бъдат премахнати поради тяхното местоположение или вредно въздействие върху околната нормална мозъчна тъкан.

Ако туморът е рак, възможните лечения могат да включват:

• Химиотерапия
• Радиация
• Хирургия
• Целенасочена терапия на рак
• Имунотерапия
• Други възможности за лечение

Диагнозата рак често причинява много безпокойство и може да повлияе на целия живот на човек. Има много ресурси за пациенти с рак.

Перспективите варират значително за различните видове тумори. Ако туморът е доброкачествен, перспективите обикновено са много добри. Но доброкачественият тумор понякога може да причини сериозни проблеми, като например в или близо до мозъка.

Ако туморът е раков, резултатът зависи от вида и етапа на тумора при поставяне на диагнозата. Някои видове рак могат да бъдат излекувани. Някои, които не са лечими, все още могат да бъдат лекувани и хората могат да живеят дълги години с рака. Все пак други тумори бързо застрашават живота.

Маса; Новообразувание

Бурщайн Е. Клетъчен растеж и неоплазия. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 1.

Уебсайт на Националния институт по рака. Симптоми на рак. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Актуализирано на 16 май 2019 г. Достъп до 12 юли 2020 г.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Генетика и геномика на рака. В: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Томпсън и Томпсън Генетика в медицината. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 15.

Парк BH. Биология и генетика на рака. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 171.