Неврокогнитивно разстройство

Неврокогнитивното разстройство е общ термин, който описва намалена умствена функция поради медицинско заболяване, различно от психиатрично заболяване. Често се използва синонимно (но неправилно) с деменция.

По-долу са изброени състояния, свързани с неврокогнитивно разстройство.

МОЗАЧНА ТРАВМА, ПРИЧИНЕНА ОТ ТРАВМА

• Кървене в мозъка (вътремозъчен кръвоизлив)
• Кървене в пространството около мозъка (субарахноидален кръвоизлив)
• Кръвен съсирек в черепа, предизвикващ натиск върху мозъка (субдурален или епидурален хематом)
• Сътресение на мозъка

УСЛОВИЯ ЗА ДИШАНЕ

• Ниско съдържание на кислород в тялото (хипоксия)
• Високо ниво на въглероден диоксид в тялото (хиперкапния)

СЪРДЕЧНО-СЪДИННИ НАРУШЕНИЯ

• Деменция поради много инсулти (многоинфарктна деменция)
• Сърдечни инфекции (ендокардит, миокардит)
• Удар
• Преходна исхемична атака (TIA)

ДЕГЕНЕРАТИВНИ НАРУШЕНИЯ

• Болест на Алцхаймер (наричана още старческа деменция, тип Алцхаймер)
• Болест на Кройцфелд-Якоб
• Дифузна болест на тялото на Леви
• Болест на Хънтингтън
• Множествена склероза
• Хидроцефалия с нормално налягане
• Болест на Паркинсон
• Изберете болест

ДЕМЕНТИЯ ПРИ МЕТАБОЛНИ ПРИЧИНИ

• Заболяване на бъбреците
• Чернодробно заболяване
• Болест на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм)
• Недостиг на витамини (В1, В12 или фолиева киселина)

УСЛОВИЯ, СВЪРЗАНИ С ЛЕКАРСТВАТА И АЛКОХОЛА

• Състояние на отнемане на алкохол
• Интоксикация от употреба на наркотици или алкохол
• Синдром на Wernicke-Korsakoff (дългосрочен ефект от дефицит на тиамин (витамин В1))
• Оттегляне от лекарства (като седативно-хипнотици и кортикостероиди)

ИНФЕКЦИИ

• Всяко внезапно начало (остра) или дългосрочна (хронична) инфекция
• Отравяне на кръвта (септицемия)
• Мозъчна инфекция (енцефалит)
• Менингит (инфекция на лигавицата на мозъка и гръбначния мозък)
• Прионни инфекции, като болест на луда крава
• Късен стадий на сифилис

Усложненията на рака и лечението на рак с химиотерапия също могат да доведат до неврокогнитивно разстройство.

Други състояния, които могат да имитират синдром на органичен мозък, включват:

• Депресия
• Невроза
• Психоза

Симптомите могат да се различават в зависимост от заболяването. Като цяло органичният мозъчен синдром причинява:

• Агитация
• Объркване
• Дългосрочна загуба на мозъчна функция (деменция)
• Тежка, краткосрочна загуба на мозъчна функция (делириум)

Тестовете зависят от разстройството, но могат да включват:

• Кръвни тестове
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• КТ на главата
• ЯМР на главата
• Лумбална пункция (гръбначен кран)

Лечението зависи от основното състояние. Много състояния се лекуват главно с рехабилитация и поддържащи грижи, за да се помогне на човека с дейности, загубени поради области, където мозъчната функция е засегната.

Може да са необходими лекарства за намаляване на агресивното поведение, което може да възникне при някои от състоянията.

Някои нарушения са краткосрочни и обратими. Но много от тях са дългосрочни или се влошават с времето.

Хората с неврокогнитивно разстройство често губят способността да взаимодействат с другите или да функционират самостоятелно.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Били сте диагностицирани с органичен мозъчен синдром и не сте сигурни за точното разстройство.
• Имате симптоми на това състояние.
• Били сте диагностицирани с неврокогнитивно разстройство и симптомите Ви се влошават.

Органично психично разстройство (OMS); Органичен мозъчен синдром

• Мозък

Бек BJ, Tompkins KJ. Психични разстройства поради друго медицинско състояние. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 21.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Психоонкология: Психиатрични съпътстващи заболявания и усложнения от рак и лечение на рак. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Системни прояви на ХИВ / СПИН. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 366.