Бруксизъм

Бруксизмът е, когато смилате зъбите си (плъзнете зъбите напред-назад един върху друг).

Хората могат да стискат и мелят, без да са наясно с това. Може да се случи през деня и през нощта. Бруксизмът по време на сън често е по-голям проблем, защото е по-труден за контрол.

Има известни разногласия относно причината за бруксизма. Ежедневният стрес може да бъде причината за много хора. Някои хора вероятно стискат или скърцат със зъби и никога не усещат симптоми.

Факторите, които влияят върху това дали бруксизмът причинява болка или други проблеми, ще варират при отделните хора. Те могат да включват:

• Колко стрес имате
• Колко дълго и колко силно стискате и скърцате зъбите си
• Независимо дали зъбите ви са неправилно подравнени
• Вашата поза
• Способността ви да се отпуснете
• Вашата диета
• Вашите навици за сън

Смилането на зъбите оказва натиск върху мускулите, тъканите и други структури около челюстта. Симптомите могат да причинят проблеми на темпоромандибуларната става (TMJ).

Шлифоването може да изхаби зъбите ви. Може да е достатъчно шумно през нощта, за да притеснява спящите партньори.

Симптомите на бруксизъм включват:

• Тревожност, стрес и напрежение
• Депресия
• Болки в ушите (отчасти защото структурите на темпоромандибуларната става са много близо до ушния канал и защото можете да почувствате болка на място, различно от източника;
• Хранителни разстройства
• Главоболие
• Мускулна нежност, особено сутрин
• Топла, студена или сладка чувствителност в зъбите
• Безсъние
• Болка или болезнена челюст

Изпитът може да изключи други разстройства, които могат да причинят подобни болки в челюстта или ушите, включително:

• Зъбни разстройства
• Ушни нарушения, като ушни инфекции
• Проблеми с темпоромандибуларната става (TMJ)

Може да имате история на високо ниво на стрес и напрежение.

Целите на лечението са да се намали болката, да се предотврати трайно увреждане на зъбите и да се намали стискането, доколкото е възможно.

Тези съвети за самообслужване могат да помогнат за облекчаване на болката:

• Нанесете лед или мокра топлина върху възпалените мускули на челюстта. И двете могат да помогнат.
• Избягвайте да ядете твърди или плътни храни като ядки, бонбони и пържола.
• Не дъвчете дъвка.
• Пийте много вода всеки ден.
• Спете много.
• Научете упражнения за разтягане на физическа терапия, за да помогнете на мускулите и ставите от всяка страна на главата да се нормализират.
• Масажирайте мускулите на врата, раменете и лицето. Потърсете малки болезнени възли, наречени тригерни точки, които могат да причинят болка в главата и лицето ви.
• Отпуснете мускулите на лицето и челюстта през целия ден. Целта е релаксацията на лицето да стане навик.
• Опитайте се да намалите ежедневния си стрес и да научите техники за релаксация.

За да се предотвратят увреждания на вашите зъби, предпазителите за устата или уредите (шини) често се използват за лечение на нарушения на шлифоване, свиване и TMJ. Шината може да ви помогне да предпазите зъбите си от натиска на смилане.

Добре прилепналата шина трябва да помогне за минимизиране на ефектите от смилането. Някои хора обаче откриват, че симптомите изчезват, докато използват шината, но болката се връща, когато спрат. Шината също може да не работи толкова добре с течение на времето.

Има много видове шини. Някои се побират на горните зъби, други на долните. Те могат да бъдат проектирани да поддържат челюстта ви в по-спокойно положение или да предоставят някаква друга функция. Ако един тип не работи, друг може. Инжекциите с ботокс в мускулите на челюстта също са показали известен успех при контролирането на стискането и смилането.

След терапия с шина, коригирането на схемата на ухапване може да помогне на някои хора.

И накрая, много подходи се опитват да помогнат на хората да се отучат от своето стискащо поведение. Те са по-успешни за стискане през деня.

При някои хора простото отпускане и модифициране на дневното поведение е достатъчно, за да се намали нощния бруксизъм. Методите за директно модифициране на нощното стискане не са добре проучени. Те включват устройства за биологична обратна връзка, самохипноза и други алтернативни терапии.

Бруксизмът не е опасно разстройство. Това обаче може да причини трайно увреждане на зъбите и неприятна болка в челюстта, главоболие или болка в ушите.

Бруксизмът може да причини:

• Депресия
• Хранителни разстройства
• Безсъние
• Повишени проблеми със зъбите или TMJ
• Фрактурирани зъби
• Отстъпващи венци

Нощното смилане може да събуди съквартирантите или спящите партньори.

Потърсете веднага зъболекар, ако имате проблеми с храненето или отварянето на устата. Имайте предвид, че голямо разнообразие от възможни състояния, от артрит до наранявания с камшик, може да причини симптоми на TMJ. Ето защо, посетете вашия зъболекар за пълна оценка, ако мерките за самообслужване не помогнат в рамките на няколко седмици.

Меленето и стискането не попада ясно в една медицинска дисциплина. Няма призната специалност TMJ в стоматологията. За подход, основан на масаж, потърсете масажист, обучен в терапия с тригерна точка, нервно-мускулна терапия или клиничен масаж.

Зъболекарите, които имат повече опит с разстройства на ТМС, обикновено правят рентгенови лъчи и предписват предпазител за устата. Понастоящем хирургическата намеса се счита за последна инстанция за TMJ.

Намаляването на стреса и управлението на тревожността могат да намалят бруксизма при хора, които са склонни към това състояние.

Смилане на зъби; Стискане

Indresano AT, Park CM. Нехирургично лечение на разстройства на темпоромандибуларната става. В: Fonseca RJ, изд. Орална и лицево-челюстна хирургия. 3-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2018: глава 39.

Райън Калифорния, Walter HJ, DeMaso DR. Моторни нарушения и навици. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 37.