Некротизираща инфекция на меките тъкани

Некротизиращата инфекция на меките тъкани е рядък, но много тежък вид бактериална инфекция. Той може да унищожи мускулите, кожата и подлежащата тъкан. Думата "некротизиращ" се отнася до нещо, което кара телесната тъкан да умре.

Много различни видове бактерии могат да причинят тази инфекция. Много тежка и обикновено смъртоносна форма на некротизираща инфекция на меките тъкани се дължи на бактериите Streptococcus pyogenes, което понякога се нарича „бактерии, които ядат плът“ или стрептокок.

Некротизиращата инфекция на меките тъкани се развива, когато бактерията попадне в тялото, обикновено чрез незначителна порез или остъргване. Бактериите започват да растат и отделят вредни вещества (токсини), които убиват тъканите и влияят на притока на кръв към района. С месоядния стрептокок бактериите произвеждат и химикали, които блокират способността на организма да реагира на организма. Тъй като тъканта умира, бактериите навлизат в кръвта и бързо се разпространяват в тялото.

Симптомите могат да включват:

• Малка, червена, болезнена бучка или подутина по кожата, която се разпространява
• След това много болезнена област, подобна на синини, се развива и расте бързо, понякога за по-малко от час
• Центърът става тъмен и тъмен и след това почернява и тъканта умира
• Кожата може да се отвори и да изтече течност

Други симптоми могат да включват:

• Чувства се зле
• Висока температура
• Изпотяване
• Втрисане
• Гадене
• Замайване
• Слабост
• Шок

Доставчикът на здравни услуги може да успее да диагностицира това състояние, като погледне кожата ви. Или състоянието може да бъде диагностицирано в операционна зала от хирург.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Ултразвук
• Рентгеново или CT сканиране
• Кръвни тестове
• Кръвна култура за проверка на бактерии
• Разрез на кожата, за да се види дали има гной
  
• Кожна тъканна биопсия и култура

Лечението е необходимо веднага, за да се предотврати смъртта. Вероятно ще трябва да останете в болницата. Лечението включва:

• Мощни антибиотици се дават през вена (IV)
• Операция за източване на раната и отстраняване на мъртвите тъкани
• Специални лекарства, наречени донорни имуноглобулини (антитела), за да помогнат в борбата с инфекцията в някои случаи

Други лечения могат да включват:

• Присаждане на кожата след изчезване на инфекцията, за да помогне на кожата ви да се излекува и да изглежда по-добре
• Ампутация, ако болестта се разпространява през ръка или крак
• Сто процента кислород при високо налягане (хипербарна кислородна терапия) за някои видове бактериални инфекции

Колко добре се справяте зависи от:

• Вашето цялостно здраве (особено ако имате диабет)
• Колко бързо сте били диагностицирани и колко бързо сте получили лечение
• Видът бактерии, причиняващи инфекцията
• Колко бързо се разпространява инфекцията
• Колко добре работи лечението

Това заболяване обикновено причинява белези и деформация на кожата.

Смъртта може да настъпи бързо без подходящо лечение.

Усложненията, които могат да възникнат от това състояние, включват:

• Инфекцията се разпространява по цялото тяло, причинявайки кръвна инфекция (сепсис), която може да бъде смъртоносна
• Белези и обезобразяване
• Загуба на способността ви да използвате ръка или крак
• Смърт

Това разстройство е тежко и може да бъде животозастрашаващо. Свържете се веднага с вашия доставчик, ако се появят симптоми на инфекция около кожно нараняване, включително:

• Оттичане на гной или кръв
• Висока температура
• Болка
• Зачервяване
• Подуване

Винаги почиствайте добре кожата след порязване, изстъргване или друго нараняване на кожата.

Некротизиращ фасциит; Фасциит - некротизиращ; Месоядни бактерии; Гангрена на меките тъкани; Гангрена - мека тъкан

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Тежки инфекции на меките тъкани. В: Bersten AD, Handy JM, eds. О’Ръководство за интензивно лечение. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Некротични и язвени кожни нарушения. В: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Дерматология за спешна помощ: диагностика, базирана на симптоми. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 14.

Пастернак MS, Swartz MN. Целулит, некротизиращ фасциит и инфекции на подкожната тъкан. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2020: глава 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Практически насоки за диагностика и лечение на инфекции на кожата и меките тъкани: актуализация от 2014 г. от Американското общество по инфекциозни болести [публикуваната корекция се появява в Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Грешка в дозировката в текста на статията]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.