Изхвърляне на зърната

Изхвърлянето на зърната е всяка течност, която излиза от зоната на зърната в гърдите ви.

Понякога отделянето от зърната ви е наред и ще се подобри само по себе си. По-вероятно е да имате отделяне на зърната, ако сте били бременна поне веднъж.

Отделянето на зърната най-често не е рак (доброкачествен), но рядко може да е признак на рак на гърдата. Важно е да разберете какво го причинява и да се лекувате. Ето няколко причини за изпускане на зърната:

• Бременност
• Скорошно кърмене
• Разтриване на областта от сутиен или тениска
• Нараняване на гърдата
• Инфекция на гърдата
• Възпаление и запушване на гърдите
• Неракови тумори на хипофизата
• Малък растеж в гърдите, който обикновено не е рак
• Тежка недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
• Фиброкистозна гърда (нормална бучка в гърдите)
• Употреба на някои лекарства като противозачатъчни хапчета или антидепресанти
• Използване на някои билки, като анасон и копър
• Разширяване на млечните канали
• Интрадуктален папилом (доброкачествен тумор в млечния канал)
• Хронично бъбречно заболяване
• Незаконна употреба на наркотици, включително кокаин, опиоиди и марихуана

Понякога бебетата могат да се отделят от зърната. Това се причинява от хормони от майката преди раждането. Трябва да изчезне след 2 седмици.

Раковите заболявания като болестта на Paget (рядък вид рак, включващ кожата на зърното) също могат да причинят отделяне на зърната.

Изхвърлянето на зърната, което НЕ е нормално, е:

• Кървави
• Идва само от едно зърно
• Излиза сам, без да стискате или докосвате зърното си

Изпускането на зърната е по-вероятно да бъде нормално, ако:

• Излиза от двете зърна
• Случва се, когато стискате зърната си

Цветът на отделянето не ви казва дали е нормално. Изхвърлянето може да изглежда млечно, прозрачно, жълто, зелено или кафяво.

Стискането на зърното за проверка за отделяне може да го влоши. Оставянето на зърното само може да спре изтичането.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа и ще зададе въпроси относно вашите симптоми и медицинска история.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвен тест за пролактин
• Кръвни изследвания на щитовидната жлеза
• КТ на главата или ЯМР за търсене на тумор на хипофизата
• Мамография
• Ултразвук на гърдата
• Биопсия на гърдата
• Дуктография или дуктограма: рентгенова снимка с контрастно багрило, инжектирано в засегнатия млечен канал
• Кожна биопсия, ако болестта на Paget представлява проблем

След като се установи причината за изпускането на зърното, вашият доставчик може да препоръча начини за лечение. Можете да:

• Трябва да смените всяко лекарство, което е причинило отделянето
• Извадете бучки
• Отстранете всички или някои от гърдите
• Получавайте кремове за лечение на кожни промени около зърното
• Получавайте лекарства за лечение на здравословно състояние

Ако всичките ви тестове са нормални, може да не се нуждаете от лечение. Трябва да си направите още една мамография и физически преглед в рамките на 1 година.

През повечето време проблемите със зърната не са рак на гърдата. Тези проблеми или ще изчезнат с правилното лечение, или могат да бъдат наблюдавани внимателно с течение на времето.

Отделянето на зърната може да е симптом на рак на гърдата или тумор на хипофизата.

Кожните промени около зърното могат да бъдат причинени от болестта на Paget.

Нека вашият доставчик оцени всяко отделяне на зърната.

Изписване от гърди; Млечни секрети; Кърмене - ненормално; Witch’s milk (мляко за новородени); Галакторея; Обърнат зърно; Проблеми със зърната; Рак на гърдата - отделяне

• Женски гърди
• Интрадуктален папилом
• Млечна жлеза
• Ненормално отделяне от зърното
• Нормална анатомия на женските гърди

Klimberg VS, Hunt KK. Болести на гърдата. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 21-во изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2022: глава 35.

Leitch AM, Ashfaq R. Изпускания и секрети на зърното. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Гърдата: Цялостно управление на доброкачествени и злокачествени заболявания. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 4.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valela FA. Болести на гърдата: откриване, управление и наблюдение на заболяванията на гърдата. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 15.