Езикови нарушения при деца

Езиковото разстройство при деца се отнася до проблеми с някое от следните:

• Предаване на значението или посланието им към другите (изразително езиково разстройство)
• Разбиране на посланието, идващо от другите (възприемчиво езиково разстройство)

Децата с езикови разстройства са в състояние да издават звуци и тяхната реч може да бъде разбрана.

За повечето бебета и деца езикът се развива естествено, започвайки от раждането. За да развие езика, детето трябва да може да чува, вижда, разбира и помни. Децата трябва да имат и физическата способност да формират реч.

До 1 на всеки 20 деца има симптоми на езиково разстройство. Когато причината е неизвестна, тя се нарича езиково разстройство в развитието.

Проблемите с рецептивните езикови умения обикновено започват преди 4-годишна възраст. Някои смесени езикови нарушения са причинени от мозъчна травма. Понякога тези състояния се диагностицират погрешно като нарушения в развитието.

Езикови разстройства могат да се появят при деца с други проблеми в развитието, разстройство от аутистичния спектър, загуба на слуха и обучителни затруднения. Езиково разстройство може да бъде причинено и от увреждане на централната нервна система, което се нарича афазия.

Езиковите разстройства рядко се причиняват от липса на интелигентност.

Езиковите нарушения са различни от забавения език. При забавен език детето развива речта и езика по същия начин като другите деца, но по-късно. При езикови нарушения речта и езикът не се развиват нормално. Детето може да има някои езикови умения, но не и други. Или начинът, по който тези умения се развиват, ще бъде различен от обичайния.

Дете с езиково разстройство може да има един или два от изброените по-долу симптоми или много от симптомите. Симптомите могат да варират от леки до тежки.

Децата с рецептивно езиково разстройство имат затруднения с разбирането на езика. Те могат да имат:

• Трудно е да разбера какво са казали другите хора
• Проблеми при спазване на указанията, които им се говорят
• Проблеми с организирането на мислите им

Децата с експресивно езиково разстройство имат проблеми с използването на езика, за да изразят това, което мислят или имат нужда. Тези деца могат:

• Трудно събирайте думите в изречения или техните изречения може да са прости и кратки и редът на думите да е изключен
• Затруднявате се да намерите правилните думи, когато говорите, и често използвате заместващи думи като „хм“
• Да имате речник, който е под нивото на другите деца на същата възраст
• Оставете думи извън изреченията, когато говорите
• Използвайте определени фрази отново и отново и повтаряйте (ехо) части или всички въпроси
• Използвайте времена (минало, настояще, бъдеще) неправилно

Поради езиковите си проблеми тези деца може да имат затруднения в социалните условия. Понякога езиковите разстройства могат да бъдат част от причината за сериозни поведенчески проблеми.

Анамнезата може да разкрие, че детето има близки роднини, които също са имали проблеми с говора и езика.

Всяко дете, за което се подозира това заболяване, може да има стандартизирани рецептивни и изразителни езикови тестове. Логопед или езиков терапевт или невропсихолог ще администрира тези тестове.

Трябва да се направи и тест на слуха, наречен аудиометрия, за да се изключи глухотата, която е една от най-честите причини за езикови проблеми.

Речевата и езиковата терапия е най-добрият подход за лечение на този тип езиково разстройство.

Консултирането, като разговорна терапия, също се препоръчва поради възможността за свързани емоционални или поведенчески проблеми.

Резултатът варира в зависимост от причината. Увреждането на мозъка или други структурни проблеми обикновено имат лош резултат, при което детето ще има дългосрочни проблеми с езика. Други, по-обратими причини могат да бъдат лекувани ефективно.

Много деца, които имат проблеми с езика през предучилищната възраст, също ще имат някои езикови проблеми или трудности при ученето по-късно в детството. Те също могат да имат нарушения на четенето.

Трудностите с разбирането и използването на езика могат да доведат до проблеми със социалното взаимодействие и способността да функционират независимо като възрастен.

Четенето може да е проблем.

Депресията, безпокойството и други емоционални или поведенчески проблеми могат да усложнят езиковите разстройства.

Родителите, които се притесняват, че речта или езикът на детето им се забавят, трябва да посетят лекаря на детето си. Попитайте за получаване на препоръка към логопед.

Децата, които са диагностицирани с това състояние, може да се наложи да бъдат посетени от невролог или специалист по детско развитие, за да се определи дали причината може да бъде лекувана.

Обадете се на лекаря на детето си, ако видите следните признаци, че детето ви не разбира добре езика:

• На 15 месеца не гледа или насочва към 5 до 10 души или предмети, когато те са посочени от родител или болногледач
• На 18 месеца не следва прости указания, като „вземи си палтото“
• На 24 месеца не е в състояние да посочи снимка или част от тялото, когато е наречена
• На 30 месеца не реагира на глас или с кимане или поклащане на глава и задаване на въпроси
• На 36 месеца не следва указанията от 2 стъпки и не разбира думи за действие

Обадете се също, ако забележите следните признаци, че детето ви не използва добре или не изразява езика:

• На 15 месеца не използва три думи
• На 18 месеца не казва „Мама“, „Дада“ или други имена
• На 24 месеца не използва поне 25 думи
• На 30 месеца не използва фрази от две думи, включително фрази, които включват съществително и глагол
• На 36 месеца няма речник от 200 думи, не иска елементи по име, точно повтаря въпроси, изречени от други, езикът е регресирал (влошил се) или не използва пълни изречения
• На 48 месеца често използва думи неправилно или използва подобна или свързана дума вместо правилната дума

Афазия в развитието; Дисфазия в развитието; Забавен език; Специфично езиково разстройство в развитието; SLI; Нарушение на комуникацията - езиково разстройство

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Езикови и говорни нарушения при деца. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. Актуализирано на 9 март 2020 г. Достъп до 21 август 2020 г.

Симмс MD. Развитие на езика и нарушения на комуникацията. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 52.

Траунер DA, Nass RD. Езикови нарушения в развитието. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 53.