Стеноза на метала

Стенозата на метала е стесняване на отвора на уретрата, тръбата, през която урината напуска тялото.

Стенозата на метала може да засегне както мъже, така и жени. По-често се среща при мъжете.

При мъжете често се причинява от подуване и дразнене (възпаление). В повечето случаи този проблем се появява при новородени след обрязване. Ненормалната тъкан на белега може да се разрасне през отвора на уретрата, причинявайки тя да се стесни. Проблемът може да не бъде открит, докато детето не е обучено в тоалетната.

При възрастни мъже състоянието може да е резултат от операция на уретрата, продължителна употреба на постоянен катетър или процедура за лечение на уголемена простатна жлеза (ДПХ).

При жените това състояние е налице при раждането (вродено). По-рядко металната стеноза може да засегне и възрастни жени.

Рисковете включват:

• Наличие на много ендоскопски процедури (цистоскопия)
• Тежък, дългосрочен атрофичен вагинит

Симптомите включват:

• Ненормална сила и посока на потока урина
• Намокряне на леглото
• Кървене (хематурия) в края на уринирането
• Дискомфорт при уриниране или напрежение при уриниране
• Инконтиненция (ден или нощ)
• Видим тесен отвор при момчетата

При мъжете и момчетата анамнезата и физическият преглед са достатъчни за поставяне на диагнозата.

При момичета може да се направи цистиуретрограма с отпадналост. Стеснението може да бъде открито и по време на физически преглед или когато доставчик на здравни грижи се опита да постави катетър на Foley.

Други тестове могат да включват:

• Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур
• Изследване на урината
• Култура на урината

При жените стенозата на металите най-често се лекува в офиса на доставчика. Това се прави с помощта на локална анестезия, за да се изтръпне областта. След това отворът на уретрата се разширява (разширява) със специални инструменти.

При момчетата лечебната амбулаторна хирургия, наречена меатопластика, е лечението на избор. Разширяването на медуса също може да е подходящо в някои случаи.

Повечето хора ще уринират нормално след лечението.

Усложненията могат да включват:

• Ненормален поток от урина
• Кръв в урината
• Често уриниране
• Болезнено уриниране
• Уринарна инконтиненция
• Инфекции на пикочните пътища
• Увреждане на функцията на пикочния мехур или бъбреците при тежки случаи

Обадете се на вашия доставчик, ако детето ви има симптоми на това заболяване.

Ако вашето момченце наскоро е било обрязано, опитайте се да поддържате пелената чиста и суха. Избягвайте да излагате новообрязания пенис на дразнители. Те могат да причинят възпаление и стесняване на отвора.

Стеноза на уретрата на метала

• Женски пикочни пътища
• Мъжки пикочни пътища
• Стеноза на метала

Старейшина Й.С. Аномалии на пениса и уретрата. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 544.

Marien T, Kadihasanoglu M, Miller NL. Усложнения на ендоскопските процедури при доброкачествена простатна хиперплазия. В: Taneja SS, Shah O, eds. Усложнения на урологичната хирургия. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 26.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Хирургия на пениса и уретрата. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 40.

Stephany HA, Ost MC. Урологични нарушения. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 15.