Поставяне на гръдната тръба

Гръдната тръба е куха, гъвкава тръба, поставена в гърдите. Той действа като дренаж.

• Гръдните тръби източват кръв, течност или въздух от белите дробове, сърцето или хранопровода.
• Тръбата около белия дроб е поставена между ребрата ви и в пространството между вътрешната обвивка и външната обвивка на гръдната кухина. Това се нарича плеврално пространство. Направено е, за да позволи на белите ви дробове да се разширят напълно.

Когато гръдната ви тръба е поставена, ще легнете настрани или ще седите частично изправени, с една ръка над главата.

• Понякога ще получавате лекарство през вена (интравенозно или интравенозно), за да бъдете спокойни и сънливи.
• Кожата ви ще бъде почистена на мястото на планираното въвеждане.
• Гръдната тръба се вкарва през 1-инчов (2,5 сантиметра) разрез в кожата между ребрата ви. След това се насочва към правилното място.
• Тръбата е свързана със специален контейнер. Всмукването често се използва, за да му помогне да се отцеди. Друг път само гравитацията ще му позволи да се отцеди.
• Шев (шев) и лента поддържат тръбата на място.

След поставянето на гръдната ви тръба ще направите рентгенова снимка на гръдния кош, за да сте сигурни, че тръбата е на правилното място.

Гръдната тръба най-често остава на мястото си, докато рентгеновите лъчи покажат, че цялата кръв, течност или въздух са се отцедили от гърдите ви и белият ви дроб се е разширил напълно.

Тръбата се отстранява лесно, когато вече не е необходима.

Някои хора могат да имат поставена гръдна тръба, която се ръководи от рентгенова снимка, компютърна томография (КТ) или ултразвук. Ако имате тежка белодробна или сърдечна операция, ще бъде поставена гръдна тръба, докато сте под обща анестезия (заспал) по време на операцията.

Гръдните тръби се използват за лечение на състояния, които причиняват колапс на белия дроб. Някои от тези условия са:

• Хирургия или травма в гръдния кош
• Въздухът изтича отвътре в белия дроб в гърдите (пневмоторакс)
• Натрупване на течности в гърдите (наречено плеврален излив) поради кървене в гърдите, натрупване на мастна течност, натрупване на абсцес или гной в белия дроб или гърдите или сърдечна недостатъчност
• Разкъсване на хранопровода (тръбата, която позволява на храната да преминава от устата към стомаха)

Някои рискове от процедурата за поставяне са:

• Кървене или инфекция, където е поставена тръбата
• Неправилно поставяне на тръбата (в тъканите, корема или твърде далеч в гърдите)
• Нараняване на белия дроб
• Нараняване на органи в близост до тръбата, като далак, черен дроб, стомах или диафрагма

Най-вероятно ще останете в болницата, докато гръдната ви тръба бъде отстранена. В някои случаи човек може да се прибере у дома с гръдна тръба.

Докато гръдната тръба е на място, вашият доставчик на здравни грижи внимателно ще провери за течове на въздух, проблеми с дишането и дали имате нужда от кислород. Те също така ще се уверят, че тръбата остава на място. Вашият доставчик ще ви каже дали е добре да станете и да се разхождате или да седнете на стол.

Какво ще трябва да направите:

• Дишайте дълбоко и често кашляйте (медицинската сестра ще ви научи как да правите това). Дълбокото дишане и кашлицата ще помогнат за повторно разширяване на белия дроб и ще помогнат за дренажа.
• Внимавайте във вашата тръба да няма прегъвания. Дренажната система трябва винаги да стои изправена и да бъде поставена под белите ви дробове. Ако не е, течността или въздухът няма да се оттичат и дробовете ви не могат да се разширят отново.

Потърсете помощ веднага, ако:

• Вашата гръдна тръба излиза или се измества.
• Тръбите се разединяват.
• Изведнъж ви е по-трудно да дишате или имате повече болка.

Перспективата зависи от причината за поставяне на гръдна тръба. Пневмотораксът най-често се подобрява, но понякога е необходима операция за коригиране на основния проблем. Това може да се извърши чрез обхват или може да изисква голям разрез в зависимост от основното ви състояние. В случаите на инфекция човекът се подобрява, когато инфекцията се лекува, въпреки че понякога може да възникне белези на лигавицата на белия дроб (фиброторакс). Това може да изисква операция за коригиране на проблема.

Вмъкване на гръдна дренажна тръба; Поставяне на тръба в гърдите; Тръбна торакостомия; Перикарден дренаж

• Поставяне на гръдната тръба
• Поставяне на гръдна тръба - серия

Light RW, Lee YCG. Пневмоторакс, хилоторакс, хемоторакс и фиброторакс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 81.

Марголис А.М., Кирш TD. Тръбна торакостомия. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 10.

Watson GA, Harbrecht BG. Поставяне, грижи и отстраняване на гръдната тръба. В: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Учебник по критични грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава E12.