Пресаждане на цифри

Реплантацията на цифри е операция за повторно закрепване на отсечени (ампутирани) пръсти на ръцете и краката.

Хирургията се извършва по следния начин:

• Ще се даде обща анестезия. Това означава, че човекът ще спи и не може да чувства болка. Или ще се приложи регионална анестезия (спинална и епидурална), за да се вцепени ръката или крака.
• Хирургът премахва увредената тъкан.
• Краищата на костите са подрязани.
• Хирургът поставя пръста на ръката или крака (наречен цифрата) на място. Костите се съединяват отново с жици или плоча и винтове.
• Сухожилията се поправят, последвани от нерви и кръвоносни съдове. Поправянето на нерви и кръвоносни съдове е най-важната стъпка към успеха на процедурата. При необходимост се използва тъкан с нерви и кръвоносни съдове от друга част на тялото.
• Раната се затваря с шевове и се превързва.

Операцията се извършва, когато пръстите на ръцете и краката са ампутирани и все още са в състояние, което би позволило реплантация.

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло включват:

• Реакции на лекарства, проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци, инфекция

Рисковете от тази операция включват:

• Смърт на пресадената тъкан
• Намалена нервна функция или движение в презасадената цифра
• Загуба на усещане в пресадената тъкан
• Скованост на цифрите
• Болка, която продължава и след операцията
• За презасадената цифра са необходими повече операции

Специални грижи ще бъдат взети, докато сте в болницата, за да сте сигурни, че кръвта тече правилно към прикрепената част. Ръката или кракът ще се държат повдигнати. Помещението може да се поддържа топло, за да се осигури правилен приток на кръв. Повторно прикрепената част ще се проверява често, за да се гарантира, че има добър кръвен поток.

След като бъдете освободени от болницата, може да се наложи да носите гипс, за да защитите пръста или крака. Хирургът може да предпише лекарства за разреждане на кръвта, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Правилната грижа за ампутираната част или части е много важна за успешната реплантация. При правилните условия има голям шанс операцията да възстанови използването на пръста на ръцете или краката. Ще ви трябват последващи посещения при вашия доставчик на здравни грижи, който ще продължи да проверява притока на кръв в зоната на операцията.

Децата са по-добри кандидати за операция по реплантация поради по-голямата им способност да лекуват и възстановяват тъканите.

Пресаждането на ампутирана част е най-добре да се направи в рамките на 6 часа след нараняването. Но реплантацията все пак може да бъде успешна, ако ампутираната част е била охладена до 24 часа след нараняването.

След операцията няма да имате същата гъвкавост в пръстите на ръцете и краката. Болката и промените в усещането могат да продължат.

Реваскуларизация на ампутирани цифри; Повторно закрепване на ампутирани пръсти

• Ампутиран пръст
• Пресаждане на цифри - серия

Хигинс JP. Пресаждане. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна операция на ръката на Грийн. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 42.

Клаусмайер MA, Юпитер JB. Пресаждане. В: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 51.

Роуз Е. Управление на ампутации. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 47.