Ремонт на тъпанчето

Ремонтът на тъпанчето се отнася до една или повече хирургични процедури, които се правят за коригиране на разкъсване или друго увреждане на тъпанчето (тимпаничната мембрана).

Осикулопластиката е възстановяването на малките кости в средното ухо.

Повечето възрастни (и всички деца) получават обща анестезия. Това означава, че ще спите и няма да можете да почувствате болка. Понякога се използва локална анестезия заедно с лекарство, което ви прави сънливи.

Хирургът ще направи разрез зад ухото или вътре в ушния канал.

В зависимост от проблема, хирургът ще:

• Почистете всяка инфекция или мъртва тъкан на тъпанчето или в средното ухо.
• Запълнете тъпанчето с парче от собствената тъкан на пациента, взето от вена или мускулна обвивка (наречена тимпанопластика). Тази процедура обикновено отнема 2 до 3 часа.
• Премахнете, заменете или поправете 1 или повече от 3-те малки кости в средното ухо (наречено осикулопластика).
• Поправете по-малки дупки в тъпанчето, като поставите гел или специална хартия върху тъпанчето (наречено мирингопластика). Тази процедура обикновено отнема 10 до 30 минути.

Хирургът ще използва операционен микроскоп, за да види и поправи тъпанчето или малките кости.

Тъпанчето е между външното и средното ухо. Той вибрира, когато звуковите вълни го ударят. Когато тъпанчето е повредено или има дупка в него, слухът може да бъде намален и ушните инфекции могат да бъдат по-вероятни.

Причините за дупки или отвори в тъпанчето включват:

• Лоша ушна инфекция
• Дисфункция на евстахиевата тръба
• Залепване на нещо вътре в ушния канал
• Операция за поставяне на ушни тръби
• Травма

Ако тъпанчето има малка дупка, мирингопластиката може да работи за затварянето му. По-голямата част от времето Вашият лекар ще чака поне 6 седмици след появата на дупката, преди да предложи операция.

Тимпанопластика може да се направи, ако:

• Тъпанчето има по-голяма дупка или отвор
• Има хронична инфекция в ухото и антибиотиците не помагат
• Има натрупване на допълнителна тъкан около или зад тъпанчето

Същите тези проблеми могат да навредят и на много малките кости (костилки), които са точно зад тъпанчето. Ако това се случи, вашият хирург може да извърши осикулопластика.

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци, инфекция

Рисковете за тази процедура включват:

• Увреждане на лицевия нерв или нерв, контролиращ усещането за вкус
• Увреждане на малките кости в средното ухо, причиняващо загуба на слуха
• Замайване или световъртеж
• Непълно заздравяване на дупката в тъпанчето
• Влошаване на слуха или, в редки случаи, пълна загуба на слуха

Кажете на доставчика на здравни грижи:

• Какви алергии може да имате вие ​​или вашето дете към някакви лекарства, латекс, лента или почистващ препарат за кожа
• Какви лекарства приемате Вие или Вашето дете, включително билки и витамини, които сте закупили без рецепта

В деня на операцията за деца:

• Следвайте инструкциите за не ядене или пиене. За кърмачетата това включва кърмене.
• Вземете всички необходими лекарства с малка глътка вода.
• Ако вие или вашето дете сте болни сутринта на операцията, незабавно се обадете на хирурга. Процедурата ще трябва да бъде променена.
• Пристигане в болницата навреме.

Вие или вашето дете може да напуснете болницата същия ден като операцията, но може да се наложи да останете през нощта в случай на усложнения.

За да защитите ухото след операция:

• Опаковката ще бъде поставена в ухото през първите 5 до 7 дни.
• Понякога превръзката покрива самото ухо.

Докато вашият доставчик не каже, че е добре:

• Не позволявайте на водата да попадне в ухото. Когато душите или миете косата си, поставете памук във външното ухо и го покрийте с вазелин. Или можете да носите шапка за душ.
• Не „пукайте“ ушите си и не си духайте носа. Ако трябва да кихате, направете го с устата си. Изтеглете всяка слуз в носа обратно в гърлото.
• Избягвайте въздушното пътуване и плуването.

Внимателно избършете дренажа на ухото от външната страна на ухото. Може да получите ушни капки през първата седмица. Не поставяйте нищо друго в ухото.

Ако имате шевове зад ухото и те се намокрят, внимателно подсушете мястото. Не търкайте.

Вие или вашето дете може да почувствате пулсиране или да чуете пукане, щракане или други звуци в ухото. Ухото може да се чувства пълно или сякаш е напълнено с течност. Скоро след операцията може да има остри, стрелящи болки.

За да избегнете настинка, стойте далеч от места с много хора и хора със симптоми на настинка.

В повечето случаи болката и симптомите са напълно облекчени. Загубата на слуха е незначителна.

Резултатът може да не е толкова добър, ако костите в средното ухо трябва да бъдат реконструирани, заедно с тъпанчето.

Мирингопластика; Тимпанопластика; Осикулопластика; Костна реконструкция; Тимпаносклероза - операция; Прекъсване на костите - операция; Костна фиксация - операция

• Ремонт на тъпанчето - серия

Адамс ME, El-Kashlan HK. Тимпанопластика и осикулопластика. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 142.

Chiffer R, Chen D. Мирингопластика и тимпанопластика. В: Юджийн М, Снайдерман СН, изд. Оперативна отоларингология Хирургия на главата и шията. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Тимпанопластика: техника за присаждане на външна повърхност. В: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отологична хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 8.