Уголемен черен дроб

Уголеменият черен дроб се отнася до подуване на черния дроб над нормалните му размери. Хепатомегалията е друга дума, която описва този проблем.

Ако черният дроб и далакът са увеличени, това се нарича хепатоспленомегалия.

Долният ръб на черния дроб обикновено идва точно до долния ръб на ребрата от дясната страна. Ръбът на черния дроб обикновено е тънък и стегнат. Не се усеща с върховете на пръстите под ръба на ребрата, освен когато си поемете дълбоко въздух. Той може да бъде увеличен, ако доставчик на здравни услуги може да го почувства в тази област.

Черният дроб участва в много от функциите на тялото. Той е повлиян от много състояния, които могат да причинят хепатомегалия, включително:

• Употреба на алкохол (особено злоупотреба с алкохол)
• Ракови метастази (разпространение на рак в черния дроб)
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Болест за съхранение на гликоген
• Хепатит А
• Хепатит Б
• Хепатит С
• Хепатоцелуларен карцином
• Наследствена непоносимост към фруктоза
• Инфекциозна мононуклеоза
• Левкемия
• Болест на Niemann-Pick
• Първичен жлъчен холангит
• Синдром на Рей
• Саркоидоза
• Склерозиращ холангит
• Тромбоза на порталната вена
• Стеатоза (мазнини в черния дроб поради метаболитни проблеми като диабет, затлъстяване и високи триглицериди, наричани още неалкохолен стеатохепатит или NASH)

Това състояние най-често се открива от доставчик. Може да не сте наясно с подуването на черния дроб или далака.

Доставчикът ще ви прегледа и ще зададе въпроси като:

• Забелязахте ли пълнота или бучка в корема?
• Какви други симптоми имате?
• Има ли болки в корема?
• Има ли пожълтяване на кожата (жълтеница)?
• Има ли повръщане?
• Има ли изпражнения с необичаен или бледо цвят?
• Урината ви изглеждаше ли по-тъмна от обикновено (кафеникава)?
• Имали ли сте температура?
• Какви лекарства приемате, включително лекарства без рецепта и билкови лекарства?
• Колко алкохол пиете?

Тестовете за определяне на причината за хепатомегалия варират в зависимост от предполагаемата причина, но могат да включват:

• Коремна рентгенова снимка
• Абдоминална ехография (може да се направи, за да се потвърди състоянието, ако доставчикът смята, че черният дроб се чувства увеличен по време на физически преглед)
• КТ на корема
• Тестове за чернодробна функция, включително тестове за съсирване на кръвта
• ЯМР на корема

Хепатоспленомегалия; Уголемен черен дроб; Увеличаване на черния дроб

• Мастен черен дроб - CT сканиране
• Черен дроб с непропорционално угояване - КТ
• Хепатомегалия

Мартин П. Подход към пациента с чернодробно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 146.

Plevris J, Parks R. Стомашно-чревната система. В: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Клиничният преглед на Macleod’s. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Хепатомегалия. В: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Педиатрични стратегии за вземане на решения. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 27.