Торацентеза

Торацентезата е процедура за отстраняване на течност от пространството между лигавицата от външната страна на белите дробове (плевра) и стената на гръдния кош.

Тестът се извършва по следния начин:

• Седите на легло или на ръба на стол или легло. Главата и ръцете ви лежат на маса.
• Кожата около мястото на процедурата се почиства. В кожата се инжектира локално обезболяващо лекарство (упойка).
• През кожата и мускулите на гръдната стена се поставя игла в пространството около белите дробове, наречено плеврално пространство. Доставчикът на здравни грижи може да използва ултразвук, за да намери най-доброто място за поставяне на иглата.
• По време на процедурата може да бъдете помолени да задържите дъха си или да издишате.
• Не трябва да кашляте, да дишате дълбоко или да се движите по време на теста, за да избегнете нараняване на белия дроб.
• Течността се изтегля с иглата.
• Иглата се отстранява и зоната се превързва.
• Течността може да бъде изпратена в лаборатория за изследване (анализ на плеврална течност).

Не е необходима специална подготовка преди теста. Преди и след теста ще се направи рентгенова снимка на гръдния кош или ултразвук.

Ще почувствате парещо усещане, когато се инжектира местната упойка. Може да почувствате болка или натиск, когато иглата се вкара в плевралното пространство.

Кажете на вашия доставчик, ако се чувствате задух или имате болка в гърдите, по време на или след процедурата.

Обикновено в плевралното пространство има много малко течност. Натрупването на твърде много течност между слоевете на плеврата се нарича плеврален излив.

Тестът се извършва, за да се определи причината за излишната течност или за облекчаване на симптомите от натрупването на течност.

Обикновено плевралната кухина съдържа само много малко количество течност.

Тестването на течността ще помогне на вашия доставчик да определи причината за плеврален излив. Възможните причини включват:

• Рак
• Чернодробна недостатъчност
• Сърдечна недостатъчност
• Ниски нива на протеин
• Заболяване на бъбреците
• Травма или след операция
• Плеврален излив, свързан с азбест
• Колагенова съдова болест (клас заболявания, при които имунната система на организма атакува собствените си тъкани)
• Лекарствени реакции
• Вземане на кръв в плевралното пространство (хемоторакс)
• Рак на белия дроб
• Подуване и възпаление на панкреаса (панкреатит)
• Пневмония
• Запушване на артерия в белите дробове (белодробна емболия)
• Силно слабо работеща щитовидна жлеза

Ако вашият доставчик подозира, че имате инфекция, може да се направи посявка на течност за изследване на бактерии.

Рисковете могат да включват някое от следните:

• Кървене
• Инфекция
• Свит бял дроб (пневмоторакс)
• Респираторен дистрес

След процедурата обикновено се прави рентгенова снимка или ултразвук на гръдния кош, за да се открият възможни усложнения.

Аспирация на плеврална течност; Плеврален кран

Блок БК. Торацентеза. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Торацентеза - диагностична. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.