Намазка с плеврална течност

Намазка с плеврална течност е лабораторен тест за проверка на бактерии, гъбички или анормални клетки в проба от течността, събрана в плевралното пространство. Това е пространството между лигавицата от външната страна на белите дробове (плевра) и стената на гръдния кош. Когато течността се събира в плевралното пространство, състоянието се нарича плеврален излив.

За вземане на проба от плеврална течност се използва процедура, наречена торацентеза. Доставчикът на здравни грижи изследва проба от плеврална течност под микроскоп. Ако се открият бактерии или гъбички, могат да се използват други методи за допълнително идентифициране на тези организми.

Не е необходима специална подготовка преди теста. Преди и след теста ще се направи рентгенова снимка на гръдния кош.

НЕ кашляйте, не дишайте дълбоко или не се движете по време на теста, за да избегнете нараняване на белия дроб.

За торакоцентеза седнете на ръба на стол или легло с глава и ръце, опряни на маса. Доставчикът почиства кожата около мястото на поставяне. Обезболяващо лекарство (упойка) се инжектира в кожата.

През кожата и мускулите на гръдната стена се поставя игла в пространството около белите дробове, наречено плеврално пространство. Тъй като течността се оттича в бутилка за събиране, може да кашляте малко. Това е така, защото белият ви дроб се разширява, за да запълни пространството, където е била течността. Това усещане продължава няколко часа след теста.

Ултразвукът често се използва, за да се реши къде се поставя иглата и да се получи по-добър поглед върху течността в гърдите.

Тестът се извършва, ако имате плеврален излив и причината за него не е известна, особено ако доставчикът подозира инфекция или рак.

Обикновено в плевралната течност не присъстват бактерии, гъбички или ракови клетки.

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Положителните резултати могат да показват, че има инфекция или ракови клетки. Други тестове могат да помогнат за идентифициране на специфичния вид инфекция или рак. Понякога тестът може да покаже отклонения (като специални видове клетки) от състояния като системен лупус еритематозус.

Рисковете от торакоцентеза са:

• Колапс на белия дроб (пневмоторакс)
• Прекомерна загуба на кръв
• Повторно натрупване на течност
• Инфекция
• Белодробен оток
• Респираторен дистрес

• Плеврална цитонамазка

Блок БК. Торацентеза. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинични процедури на Roberts & Hedges в спешната медицина и острата помощ. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 9.

Broaddus VC, Light RW. Плеврален излив. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 79.