Церебрална ангиография

Церебралната ангиография е процедура, при която се използва специално багрило (контрастен материал) и рентгенови лъчи, за да се види как кръвта тече през мозъка.

Церебралната ангиография се прави в болница или радиологичен център.

• Лежите на рентгенова маса.
• Главата ви е неподвижна с помощта на каишка, лента или торбички с пясък, така че НЕ я премествайте по време на процедурата.
• Преди началото на теста, получавате леко успокоително, което да ви помогне да се отпуснете.
• Електрокардиограма (ЕКГ) следи сърдечната Ви дейност по време на теста. На ръцете и краката ви ще бъдат поставени лепкави петна, наречени отвеждания. Проводниците свързват проводниците към ЕКГ машината.

Област от тялото ви, обикновено слабините, се почиства и обезболява с местно обезболяващо лекарство (упойка). Тънка, куха тръба, наречена катетър, се поставя през артерия. Катетърът се премества внимателно нагоре през основните кръвоносни съдове в областта на корема и гръдния кош до артерия на врата. Рентгеновите лъчи помагат на лекаря да насочи катетъра в правилната позиция.

След като катетърът е на мястото си, багрилото се изпраща през катетъра. Правят се рентгенови изображения, за да се види как багрилото се движи през артерията и кръвоносните съдове на мозъка. Боята помага да се подчертаят всички запушвания в кръвния поток.

Понякога компютърът премахва костите и тъканите на разглежданите изображения, така че да се виждат само кръвоносните съдове, пълни с багрилото. Това се нарича цифрова субтракционна ангиография (DSA).

След вземането на рентгеновите лъчи катетърът се изтегля. Прилага се натиск върху крака на мястото на поставяне за 10 до 15 минути, за да се спре кървенето, или се използва устройство за затваряне на малката дупка. След това се поставя стегната превръзка. Кракът ви трябва да се държи изправен в продължение на 2 до 6 часа след процедурата. Наблюдавайте мястото за кървене поне през следващите 12 часа. В редки случаи вместо артерия на слабините се използва артерия на китката.

Ангиографията с катетър сега се използва по-рядко. Това е така, защото MRA (магнитно-резонансната ангиография) и CT ангиографията дават по-ясни изображения.

Преди процедурата вашият доставчик ще ви прегледа и ще назначи кръвни изследвания.

Кажете на доставчика, ако:

• Имате анамнеза за проблеми с кървенето или приемайте лекарства, които разреждат кръвта
• Имали сте алергична реакция към рентгеново контрастно багрило или йодно вещество
• Може да е бременна
• Имате проблеми с бъбречната функция

Може да ви бъде казано да не ядете и не пиете нищо в продължение на 4 до 8 часа преди теста.

Когато пристигнете на мястото за тестване, ще получите болнична рокля за носене. Трябва да премахнете всички бижута.

Рентгеновата маса може да се чувства твърда и студена. Може да поискате одеяло или възглавница.

Някои хора усещат убождане, когато се дава обезболяващо лекарство (упойка). Ще почувствате кратка, остра болка и натиск, когато катетърът бъде преместен в тялото. След като първоначалното поставяне приключи, няма да усещате катетъра повече.

Контрастът може да причини усещане за топлина или изгаряне на кожата на лицето или главата. Това е нормално и обикновено изчезва в рамките на няколко секунди.

Може да имате лека чувствителност и синини на мястото на инжектиране след теста.

Церебралната ангиография най-често се използва за идентифициране или потвърждаване на проблеми с кръвоносните съдове в мозъка.

Вашият доставчик може да поръча този тест, ако имате симптоми или признаци на:

• Ненормални кръвоносни съдове в мозъка (съдова малформация)
• Изпъкнал кръвоносен съд в мозъка (аневризма)
• Стесняване на артериите в мозъка
• Възпаление на кръвоносните съдове в мозъка (васкулит)

Понякога се използва за:

• Погледнете притока на кръв към тумора.
• Оценете артериите на главата и шията преди операцията.
• Намерете съсирек, който може да е причинил инсулт.

В някои случаи тази процедура може да се използва за получаване на по-подробна информация, след като е открито нещо ненормално чрез ЯМР или КТ на главата.

Този тест може да се направи и като подготовка за медицинско лечение (интервенционни радиологични процедури) чрез определени кръвоносни съдове.

Контрастното багрило, изтичащо от кръвоносния съд, може да е признак на кървене.

Тесните или запушени артерии могат да предполагат:

• Отлагания на холестерол
• Спазъм на мозъчна артерия
• Наследствени разстройства
• Кръвни съсиреци, причиняващи инсулт

Не на място кръвоносните съдове може да се дължат на:

• Мозъчни тумори
• Кървене в черепа
• Аневризма
• Ненормална връзка между артериите и вените в мозъка (артериовенозна малформация)

Ненормалните резултати може да се дължат и на рак, който е започнал в друга част на тялото и се е разпространил в мозъка (метастатичен мозъчен тумор).

Усложненията могат да включват:

• Алергична реакция към контрастното багрило
• Кръвен съсирек или кървене там, където е поставен катетъра, което може частично да блокира притока на кръв към крака или ръката (рядко)
• Увреждане на артерия или артериална стена от катетъра, което може да блокира притока на кръв и да причини инсулт (рядко)
• Увреждане на бъбреците от IV контраст

Кажете веднага на вашия доставчик, ако имате:

• Слабост в мускулите на лицето ви
• Изтръпване на крака по време на или след процедурата
• Неясна реч по време или след процедурата
• Проблеми със зрението по време или след процедурата

Вертебрална ангиограма; Ангиография - глава; Каротидна ангиограма; Ангиография, базирана на цервикоцеребрален катетър; Вътреартериална цифрова ангиография за изваждане; IADSA

• Мозък
• Каротидна стеноза - рентгенова снимка на лявата артерия
• Каротидна стеноза - рентгенова снимка на дясната артерия

Adamczyk P, Liebeskind DS. Съдова картина: компютърна томографска ангиография, магнитно-резонансна ангиография и ултразвук. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 40.

CD Barras, Bhattacharya JJ. Текущо състояние на образната диагностика на мозъка и анатомични характеристики. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностична рентгенология на Grainger & Allison. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Церебрална ангиография (церебрална ангиограма) - диагностична. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.