Бариева клизма

Бариевата клизма е специална рентгенова снимка на дебелото черво, която включва дебелото черво и ректума.

Този тест може да се направи в лекарски кабинет или в болнично рентгенологично отделение. Това се прави, след като дебелото черво е напълно празно и чисто. Вашият лекар ще Ви даде инструкции за прочистване на дебелото черво.

По време на теста:

• Лежите легнали по гръб на рентгеновата маса. Прави се рентгенова снимка.
• След това лягате на една страна. Доставчикът на здравни грижи леко вкарва добре смазана тръба (клизма) в ректума. Тръбата е свързана с торба, която съдържа течност, съдържаща бариев сулфат. Това е контрастен материал, който подчертава специфични области в дебелото черво, създавайки ясен образ.
• Барият се влива в дебелото черво. Правят се рентгенови лъчи. Малък балон на върха на клизмовата тръба може да се надуе, за да запази бария в дебелото черво. Доставчикът следи потока на барий на рентгенов екран.
• Понякога малко количество въздух се доставя в дебелото черво, за да се разшири. Това позволява още по-ясни изображения. Този тест се нарича двойна контрастна бариева клизма.
• От вас се иска да преминете на различни позиции. Масата е леко наклонена, за да получите различни изгледи. В определени моменти, когато се правят рентгеновите снимки, ви се казва да задържите дъха си и да стоите неподвижни за няколко секунди, така че изображенията да не бъдат размазани.
• След направата на рентгеновите лъчи клизмата се отстранява.
• След това получавате легло за легло или помагате за тоалетната, за да можете да изпразните червата си и да премахнете колкото е възможно повече барий. След това могат да бъдат направени още 1 или 2 рентгенови лъчи.

Вашите черва трябва да са напълно празни за изпита. Ако те не са празни, тестът може да пропусне проблем в дебелото черво.

Ще Ви бъдат дадени инструкции за прочистване на червата с помощта на клизма или лаксативи. Това се нарича още подготовка на червата. Следвайте точно инструкциите.

В продължение на 1 до 3 дни преди теста трябва да сте на чиста течна диета. Примери за бистри течности са:

• Прозрачно кафе или чай
• Обезжирен бульон или бульон
• Желатин
• Спортни напитки
• Прецедени плодови сокове
• Вода

Когато барият навлезе в дебелото черво, може да почувствате, че трябва да направите движение на червата. Може да имате и:

• Усещане за пълнота
• Умерени до тежки спазми
• Общ дискомфорт

Поемането на дълги дълбоки вдишвания може да ви помогне да се отпуснете по време на процедурата.

Нормално е изпражненията да са бели няколко дни след този тест. Пийте допълнително течности за 2 до 4 дни. Попитайте Вашия лекар за слабително, ако развиете твърди изпражнения.

Бариевата клизма се използва за:

• Откриване или скрининг за рак на дебелото черво
• Диагностицирайте или наблюдавайте язвен колит или болест на Crohn
• Диагностицирайте причината за кръвта в изпражненията, диария или много твърди изпражнения (запек)

Тестът за бариева клизма се използва много по-рядко, отколкото в миналото. Колоноскопията се прави по-често сега.

Барият трябва да запълва дебелото черво равномерно, като показва нормална форма и положение на червата и няма запушвания.

Ненормалните резултати от теста може да са признак за:

• Блокада на дебелото черво
• Стесняване на дебелото черво над ректума (болест на Hirschsprung при кърмачета)
• Болест на Crohn или улцерозен колит
• Рак в дебелото черво или ректума
• Плъзгане на една част от червата в друга (инвагинация)
• Малки израстъци, които стърчат от лигавицата на дебелото черво, наречени полипи
• Малки, изпъкнали торбички или торбички от вътрешната обвивка на червата, наречени дивертикули
• Усукана верига на червата (волвулус)

Има ниско облъчване. Рентгеновите лъчи се наблюдават, така че да се използва най-малкото количество лъчение. Бременните жени и децата са по-чувствителни към рентгеновите рискове.

Рядък, но сериозен риск е дупка, направена в дебелото черво (перфорирано дебело черво), когато се постави клизмовата тръба.

Долна стомашно-чревна серия; Долна серия GI; Колоректален рак - серия с по-нисък GI; Колоректален рак - бариева клизма; Болест на Crohn - по-ниска GI серия; Болест на Crohn - бариева клизма; Чревно запушване - по-ниска GI серия; Чревно запушване - бариева клизма

• Бариева клизма
• Рак на ректума - рентгенова снимка
• Сигмоиден рак на дебелото черво - рентген
• Бариева клизма

Боланд GWL. Двоеточие и апендикс. В: Boland GWL, изд. Образи на стомашно-чревния тракт: Реквизитите. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Бариева клизма. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скрининг за колоректален рак: актуализиран доклад за доказателства и систематичен преглед за Работната група за превантивни услуги на САЩ. ДЖАМА. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Голямото черво. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностична рентгенология на Grainger & Allison’s: Учебник по медицински изображения. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 29.