PPD кожен тест

Кожният тест PPD е метод, използван за диагностициране на тиха (латентна) туберкулозна (ТБ) инфекция. PPD означава пречистено протеиново производно.

За този тест ще са ви необходими две посещения в кабинета на вашия доставчик на здравни услуги.

При първото посещение доставчикът ще почисти зона от кожата ви, обикновено вътрешната страна на предмишницата. Ще получите малък изстрел (инжекция), който съдържа PPD. Иглата се поставя внимателно под горния слой на кожата, което води до образуване на подутина (налеп). Тази подутина обикновено изчезва след няколко часа, тъй като материалът се абсорбира.

След 48 до 72 часа трябва да се върнете в офиса на вашия доставчик. Вашият доставчик ще провери района, за да види дали сте имали силна реакция към теста.

Няма специална подготовка за този тест.

Кажете на вашия доставчик, ако някога сте имали положителен PPD кожен тест. Ако е така, не трябва да провеждате повторен PPD тест, освен при необичайни обстоятелства.

Кажете на вашия доставчик, ако имате медицинско състояние или ако приемате определени лекарства, като стероиди, които могат да повлияят на имунната ви система. Тези ситуации могат да доведат до неточни резултати от теста.

Кажете на вашия доставчик дали сте получили BCG ваксината и ако да, кога сте я получили. (Тази ваксина се прилага само извън Съединените щати).

Ще почувствате кратко убождане, когато иглата се вкара точно под повърхността на кожата.

Този тест се прави, за да се установи дали някога сте влизали в контакт с бактериите, причиняващи туберкулоза.

TB е лесно разпространяващо се (заразно) заболяване. Най-често засяга белите дробове. Бактериите могат да останат неактивни (спящи) в белите дробове в продължение на много години. Тази ситуация се нарича латентна туберкулоза.

Повечето хора в САЩ, които са заразени с бактериите, нямат признаци или симптоми на активна туберкулоза.

Най-вероятно ще се нуждаете от този тест, ако:

• Може да е бил около някой с туберкулоза
• Работа в здравеопазването
• Имате отслабена имунна система, поради някои лекарства или заболявания (като рак или ХИВ / СПИН)

Отрицателната реакция обикновено означава, че никога не сте били заразени с бактериите, причиняващи туберкулоза.

При отрицателна реакция кожата, където сте получили PPD теста, не е подута или отокът е много малък. Това измерване е различно за деца, хора с ХИВ и други високорискови групи.

Кожният тест PPD не е перфектен скринингов тест. Няколко хора, заразени с бактериите, причиняващи туберкулоза, може да нямат реакция. Също така, заболявания или лекарства, които отслабват имунната система, могат да причинят фалшиво отрицателен резултат.

Ненормален (положителен) резултат означава, че сте заразени с бактериите, причиняващи туберкулоза. Може да се наложи лечение, за да намалите риска от връщане на болестта (реактивиране на болестта). Положителният кожен тест не означава, че човек има активна туберкулоза. Трябва да се направят повече тестове, за да се провери дали има активно заболяване.

Малка реакция (5 mm твърдо подуване на мястото) се счита за положителна при хората:

• Кои имат ХИВ / СПИН
• Които са получили трансплантация на орган
• Които имат потисната имунна система или приемат стероидна терапия (около 15 mg преднизон на ден в продължение на 1 месец)
• Които са били в близък контакт с лице, което има активна туберкулоза
• Който има промени в рентгеновата снимка на гръдния кош, които изглеждат като минало туберкулоза

По-големите реакции (по-големи или равни на 10 mm) се считат за положителни при:

• Хора с известен отрицателен тест през последните 2 години
• Хора с диабет, бъбречна недостатъчност или други състояния, които увеличават шансовете им за активно туберкулоза
• Здравни работници
• Потребители на инжекционни наркотици
• Имигранти, които са се преместили от държава с висок процент на туберкулоза през последните 5 години
• Деца под 4-годишна възраст
• Кърмачета, деца или юноши, които са изложени на високорискови възрастни
• Студенти и служители на определени групови условия на живот, като затвори, домове за възрастни хора и приюти за бездомни

При хора без известни рискове от туберкулоза, 15 mm или повече твърдо подуване на мястото показва положителна реакция.

Хората, родени извън САЩ, които са имали ваксина, наречена BCG, може да имат фалшиво положителен резултат от теста.

Съществува много малък риск от тежко зачервяване и подуване на ръката при хора, които са имали предишен положителен тест за PPD и които са тествали отново. Обикновено хората, които са имали положителен тест в миналото, не трябва да бъдат тествани отново. Тази реакция може да се появи и при няколко души, които не са били тествани преди.

Стандарт за пречистени протеинови производни; Кожен тест за туберкулоза; Туберкулинов кожен тест; Тест на Манту

• Туберкулоза в белия дроб
• Положителен PPD кожен тест
• PPD кожен тест

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 249.

Уудс GL. Микобактерии. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Henry по лабораторни методи. 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 61.