Биопсия на кожни лезии

Биопсията на кожни лезии е, когато се отстранява малко количество кожа, за да може да се изследва. Кожата се тества за търсене на кожни заболявания или заболявания. Кожната биопсия може да помогне на вашия доставчик на здравни грижи да диагностицира или да изключи проблеми като рак на кожата или псориазис.

Повечето процедури могат да се направят в офиса на вашия доставчик или в амбулаторен медицински кабинет. Има няколко начина за извършване на биопсия на кожата. Коя процедура имате, зависи от местоположението, размера и вида на лезията. Лезията е необичайна област на кожата. Това може да е бучка, рана или участък с цвят на кожата, който не е нормален.

Преди биопсия вашият доставчик ще изтръпне областта на кожата, така че да не усещате нищо. Различните видове кожни биопсии са описани по-долу.

БРЕТЕ БИОПСИЯ

• Вашият доставчик използва малко острие или самобръсначка, за да премахне или остърже най-външните слоеве на кожата.
• Отстранява се цялата или част от лезията.
• Няма да ви трябват шевове. Тази процедура ще остави малка вдлъбнатина.
• Този тип биопсия често се прави при съмнение за рак на кожата или обрив, който изглежда е ограничен до горния слой на кожата.

ПРОБИ БИОПСИЯ

• Вашият доставчик използва инструмент за пробиване на кожата, подобен на резачка за бисквитки, за да премахне по-дълбоките слоеве кожа. Премахнатата област е около формата и размера на гума за молив.
• Ако се подозира инфекция или имунно разстройство, вашият доставчик може да извърши повече от една биопсия. Едната от биопсиите се изследва под микроскоп, другата се изпраща в лабораторията за изследване, като например за микроби (култура на кожата).
• Включва цялата или част от лезията. Може да имате шевове, за да затворите района.
• Този тип биопсия често се прави за диагностициране на обриви.

ИЗКЛЮЧИТЕЛНА БИОПСИЯ

• Хирургът използва хирургически нож (скалпел), за да премахне цялата лезия. Това може да включва дълбоки слоеве кожа и мазнини.
• Зоната се затваря с шевове, за да се постави отново кожата заедно.
• Ако се биопсира голяма площ, хирургът може да използва присадка на кожата или капак, за да замести отстранената кожа.
• Този тип биопсия се прави най-често, когато се подозира вид рак на кожата, наречен меланом.

ИНЦИОНАЛНА БИОПСИЯ

• Тази процедура отнема парче от голяма лезия.
• Част от израстъка се изрязва и се изпраща в лабораторията за изследване. Може да имате шевове, ако е необходимо.
• След диагностицирането, останалата част от растежа може да бъде лекувана.
• Този тип биопсия се прави най-често, за да помогне за диагностициране на кожни язви или заболявания, които включват тъкан под кожата, като мастната тъкан.

Кажете на вашия доставчик:

• Относно лекарствата, които приемате, включително витамини и добавки, билкови лекарства и лекарства без рецепта
• Ако имате някакви алергии
• Ако имате проблеми с кървенето или приемате лекарство за разреждане на кръвта като аспирин, варфарин, клопидогрел, дабигатран, апиксабан или други лекарства
• Ако сте или мислите, че може да сте бременна

Следвайте инструкциите на вашия доставчик за това как да се подготвите за биопсията.

Вашият доставчик може да поръча биопсия на кожата:

• За диагностициране на причината за кожен обрив
• За да сте сигурни, че кожният растеж или кожните лезии не са рак на кожата
  

Отстранената тъкан се изследва под микроскоп. Резултатите се връщат най-често след няколко дни до една седмица или повече.

Ако кожната лезия е доброкачествена (не рак), може да не се нуждаете от допълнително лечение. Ако цялата кожна лезия не е била отстранена по време на биопсията, вие и вашият доставчик може да решите да я премахнете напълно.

След като биопсията потвърди диагнозата, вашият доставчик ще започне план за лечение. Някои от кожните проблеми, които могат да бъдат диагностицирани, са:

• Псориазис или дерматит
• Инфекция от бактерии или гъбички
• Меланом
• Базоцелуларен рак на кожата
• Плоскоклетъчен рак на кожата

Рисковете от кожна биопсия могат да включват:

• Инфекция
• Белег или келоиди

По време на процедурата ще кървите леко.

Ще се приберете вкъщи с превръзка над района. Зоната за биопсия може да стане нежна за няколко дни след това. Може да имате малко количество кървене.

В зависимост от типа биопсия, която сте имали, ще Ви бъдат дадени инструкции как да се грижите за:

• Зоната на биопсия на кожата
• Шевове, ако ги имате
• Присаждане на кожата или капак, ако имате такъв

Целта е районът да бъде чист и сух. Внимавайте да не ударите или разтегнете кожата близо до зоната, което може да причини кървене. Ако имате шевове, те ще бъдат извадени за около 3 до 14 дни.

Ако имате умерено кървене, натиснете върху областта за около 10 минути. Ако кървенето не спре, веднага се обадете на вашия доставчик. Трябва също да се обадите на вашия доставчик, ако имате признаци на инфекция, като например:

• Повече зачервяване, подуване или болка
• Дренаж, идващ от или около разреза, който е дебел, жълт, зелен или жълт или мирише лошо (гной)
• Висока температура

След като раната заздравее, може да имате белег.

Кожна биопсия; Биопсия за бръснене - кожа; Пунч биопсия - кожа; Ексцизионна биопсия - кожа; Инцизионна биопсия - кожа; Рак на кожата - биопсия; Меланом - биопсия; Плоскоклетъчен рак - биопсия; Базоцелуларен рак - биопсия

• Базоцелуларен карцином - отблизо
• Меланом - шия
• Кожа

Dinulos JGH. Дерматологични хирургични процедури. В: Dinulos JGH, изд. Клинична дерматология на Habif: Цветно ръководство за диагностика и терапия. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 27.

High WA, Tomasini CF, Argenziano G, Zalaudek I. Основни принципи на дерматологията. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 0.

Pfenninger JL. Кожна биопсия. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 26.