Аортна коарктация

Съдържание

• Какво представлява коарктацията на аортата?
• Какви са симптомите на коарктацията на аортата?
• Симптоми при новородени
• Симптоми при по-големи деца и възрастни
• Какво причинява коарктацията на аортата?
• Как се диагностицира коарктацията на аортата?
• Какви са възможностите за лечение на коарктацията на аортата?
• Каква е дългосрочната перспектива?

Какво представлява коарктацията на аортата?

Коарктацията на аортата (CoA) е вродена малформация на аортата.Състоянието е известно още като аортна коарктация. И двете име показва свиване на аортата.

Аортата е най-голямата артерия в тялото ви. Той има диаметър около размера на градински маркуч. Аортата напуска лявата камера на сърцето и преминава през средата на тялото ви, през гърдите и в коремната област. След това се разклонява, за да достави прясно кислородна кръв до долните ви крайници. Свиване или стесняване на тази важна артерия може да доведе до намален поток на кислород.

Свитата част на аортата обикновено е близо до върха на сърцето, където аортата излиза от сърцето. Действа като превиване в маркуч. Докато сърцето ви се опитва да изпомпва богата на кислород кръв към тялото, кръвта има проблеми с преминаването през извиването. Това причинява високо кръвно налягане в горните части на тялото ви и намален приток на кръв към долните части на тялото ви.

Лекарят обикновено диагностицира и лекува хирургично CoA малко след раждането. Децата с CoA обикновено израстват, за да водят нормален, здравословен живот. Вашето дете обаче е изложено на риск от високо кръвно налягане и сърдечни проблеми, ако CoA не се лекува, докато не поотрасне. Може да се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение.

Нелекуваните случаи на CoA обикновено са фатални, като хората на възраст между 30 и 40 години умират от сърдечни заболявания или усложнения от хронично високо кръвно налягане.

Какви са симптомите на коарктацията на аортата?

Симптоми при новородени

Симптомите при новородени варират в зависимост от тежестта на свиване на аортата. Според KidsHealth повечето новородени с CoA нямат симптоми. Останалите може да имат проблеми с дишането и храненето. Други симптоми са изпотяване, високо кръвно налягане и застойна сърдечна недостатъчност.

Симптоми при по-големи деца и възрастни

В леки случаи децата могат да проявят симптоми до по-късно от живота. Когато симптомите започнат да се проявяват, те могат да включват:

• студени ръце и крака
• кървене от носа
• болка в гърдите
• главоболие
• задух
• високо кръвно налягане
• виене на свят
• припадък

Какво причинява коарктацията на аортата?

CoA е един от няколко често срещани типа вродени сърдечни малформации. CoA може да се появи самостоятелно. Може да се появи и при други аномалии в сърцето. CoA се появява по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Среща се и с други вродени сърдечни дефекти, като комплекс на Shone и синдром на DiGeorge. CoA започва по време на развитието на плода, но лекарите не разбират напълно причините за него.

В миналото лекарите смятаха, че CoA се среща по-често при бели хора, отколкото при други раси. Въпреки това, по-нови изследвания показват, че разликите в разпространението на CoA може да се дължат на различни нива на откриване. Проучванията показват, че всички раси имат еднаква вероятност да се родят с дефекта.

За щастие шансовете вашето дете да се роди с CoA са доста ниски. KidsHealth заявява, че CoA засяга само около 8 процента от всички деца, родени със сърдечни дефекти. Според, около 4 от 10 000 новородени имат CoA.

Как се диагностицира коарктацията на аортата?

Първият преглед на новороденото обикновено разкрива CoA. Лекарят на Вашето бебе може да открие разлики в кръвното налягане между горните и долните крайници на бебето. Или могат да чуят характерни звуци на дефекта, когато слушат сърцето на вашето бебе.

Ако лекарят на бебето ви подозира CoA, той може да назначи допълнителни тестове, като ехокардиограма, ЯМР или сърдечна катетеризация (аортография), за да получи по-точна диагноза.

Какви са възможностите за лечение на коарктацията на аортата?

Общите лечения за CoA след раждането включват балонна ангиопластика или операция.

Балонната ангиопластика включва поставяне на катетър вътре в стеснатата артерия и след това надуване на балон вътре в артерията, за да се разшири.

Хирургичното лечение може да включва отстраняване и подмяна на „нагънатата“ част на аортата. Вместо това хирургът на вашето бебе може да реши да заобиколи стеснението, като използва присадка или като създаде пластир върху стеснената част, за да го увеличи.

Възрастните, които са се лекували в детска възраст, може да се нуждаят от допълнителна операция по-късно в живота за лечение на повторната поява на CoA. Може да се наложи допълнителен ремонт на слабото място на аортната стена. Ако CoA не се лекува, хората с CoA обикновено умират в 30-те или 40-те години от сърдечна недостатъчност, руптура на аортата, инсулт или други състояния.

Каква е дългосрочната перспектива?

Хроничното високо кръвно налягане, свързано с CoA, увеличава рисковете от:

• увреждане на сърцето
• аневризма
• удар
• преждевременна коронарна артериална болест

Хроничното високо кръвно налягане може също да доведе до:

• бъбречна недостатъчност
• чернодробна недостатъчност
• загуба на зрение чрез ретинопатия

Хората с CoA може да се наложи да приемат лекарства, като инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и бета-блокери за контрол на високото кръвно налягане.

Ако имате CoA, трябва да поддържате здравословен начин на живот, като направите следното:

• Изпълнявайте умерени ежедневни аеробни упражнения. Полезно е за поддържане на здравословно тегло и сърдечно-съдово здраве. Той също така помага да контролирате кръвното си налягане.
• Избягвайте усилени упражнения, като вдигане на тежести, защото това поставя допълнителен стрес върху сърцето ви.
• Намалете до минимум приема на сол и мазнини.
• Никога не пушете тютюневи изделия.