Суон-Ганц - катетеризация на дясно сърце

Катетеризацията на Суон-Ганц (наричана още катетеризация на дясно сърце или катетеризация на белодробна артерия) е преминаването на тънка тръба (катетър) в дясната страна на сърцето и артериите, водещи до белите дробове. Това се прави, за да се следи функцията на сърцето и притока на кръв и налягането в и около сърцето.

Тестът може да се направи, докато сте в леглото в интензивно отделение (ICU) на болница. Това може да се направи и в специални процедури, като например лаборатория за сърдечна катетеризация.

Преди началото на теста може да Ви бъде дадено лекарство (успокоително), което да Ви помогне да се отпуснете.

Ще лежите на подплатена маса. Вашият лекар ще направи пункция във вена близо до слабините или в ръката или врата. През пункцията се поставя гъвкава тръба (катетър или обвивка). Понякога ще бъде поставен в крака или ръката ви. По време на процедурата ще бъдете будни.

Поставя се по-дълъг катетър. След това внимателно се премества в горната камера на дясната страна на сърцето. Рентгеновите изображения могат да се използват, за да помогнат на доставчика на здравни грижи да види къде трябва да се постави катетърът.

Кръвта може да бъде отстранена от катетъра. Тази кръв се изследва за измерване на количеството кислород в кръвта.

По време на процедурата, ритъмът на сърцето ви ще бъде постоянно наблюдаван с помощта на електрокардиограма (ЕКГ).

Не трябва да ядете или пиете нищо в продължение на 8 часа преди началото на теста. Може да се наложи да останете в болницата вечер преди теста. В противен случай ще се настаните в болницата сутринта на теста.

Ще носите болнична рокля. Трябва да подпишете формуляр за съгласие преди теста.Вашият доставчик ще обясни процедурата и рисковете от нея.

Може да Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете преди процедурата. Ще бъдете будни и ще можете да следвате инструкциите по време на теста.

Може да почувствате известен дискомфорт, когато IV се постави в ръката ви. Можете също така да почувствате някакъв натиск на мястото, когато се постави катетърът. При критично болни хора катетърът може да остане на място няколко дни.

Може да почувствате дискомфорт, когато областта на вената е обезболена от упойка.

Процедурата се прави, за да се оцени как кръвта се движи (циркулира) при хора, които имат:

• Ненормално налягане в сърдечните артерии
• Изгаряния
• Вродени сърдечни заболявания
• Сърдечна недостатъчност
• Заболяване на бъбреците
• Пропускащи сърдечни клапи
• Белодробни проблеми
• Шок (много ниско кръвно налягане)

Може да се направи и за наблюдение на усложнения от сърдечен удар. Това също показва колко добре действат определени сърдечни лекарства.

Катетеризацията на Суон-Ганц може също да се използва за откриване на необичаен кръвен поток между две области на сърцето, които обикновено не са свързани.

Условия, които също могат да бъдат диагностицирани или оценени с катетеризация Swan-Ganz, включват:

• Сърдечна тампонада
• Вродени сърдечни заболявания
• Белодробна хипертония
• Ограничителна или разширена кардиомиопатия

Нормалните резултати за този тест са:

• Сърдечният индекс е 2,8 до 4,2 литра в минута на квадратен метър (от телесната повърхност)
• Систоличното налягане в белодробната артерия е 17 до 32 милиметра живачен стълб (mm Hg)
• Средното налягане в белодробната артерия е 9 до 19 mm Hg
• Белодробното диастолично налягане е 4 до 13 mm Hg
• Налягането на белодробния капилярен клин е 4 до 12 mm Hg
• Налягането в дясното предсърдие е 0 до 7 mm Hg

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Проблеми с кръвния поток, като сърдечна недостатъчност или шок
• Болест на сърдечната клапа
• Болест на дробовете
• Структурни проблеми със сърцето, като шунт от дефект на предсърдната или вентрикуларната преграда

Рисковете от процедурата включват:

• Натъртване около зоната, където е поставен катетърът
• Нараняване на вената
• Пункция на белия дроб, ако се използват вени на шията или гръдния кош, причинявайки белодробен колапс (пневмоторакс)

Много редки усложнения включват:

• Сърдечни аритмии, изискващи лечение
• Сърдечна тампонада
• Емболия, причинена от кръвни съсиреци на върха на катетъра
• Инфекция
• Ниско кръвно налягане

Катетеризация на дясно сърце; Катетеризация - дясно сърце

• Катетеризация на Swan Ganz

Hermann J. Сърдечна катетеризация. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 19.

Kapur NK, Sorajja P. Инвазивна хемодинамика. В: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Наръчник за сърдечна катетеризация на Kern. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Интервенции при кардиогенен шок. В: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Учебник по интервенционална кардиология. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 22.