Биопсия на миокарда

Биопсията на миокарда е отстраняване на малко парче сърдечен мускул за изследване.

Биопсията на миокарда се извършва чрез катетър, който е вкаран в сърцето ви (сърдечна катетеризация). Процедурата ще се проведе в болнично радиологично отделение, стая за специални процедури или лаборатория за сърдечна диагностика.

За да направите процедурата:

• Може да Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете (успокоително) преди процедурата. Въпреки това ще останете будни и ще можете да следвате инструкциите по време на теста.
• Ще лежите на носилка или маса, докато се прави тестът.
• Кожата се търка и се дава местно обезболяващо лекарство (упойка).
• Ще бъде направено хирургично изрязване на ръката, шията или слабините.
• Доставчикът на здравни услуги вкарва тънка тръба (катетър) през вена или артерия, в зависимост от това дали ще бъде взета тъкан от дясната или лявата страна на сърцето.
• Ако биопсията се извършва без друга процедура, катетърът най-често се поставя през вена на шията и след това внимателно се вкарва в сърцето. Лекарят ще използва движещи се рентгенови изображения (флуороскопия) или ехокардиография (ултразвук), за да насочи катетъра към правилната област.
• След като катетърът е в позиция, се използва специално устройство с малки челюсти на върха за отстраняване на малки парченца тъкан от сърдечния мускул.
• Процедурата може да продължи 1 или повече часа.

Ще ви бъде казано да не ядете и не пиете нищо в продължение на 6 до 8 часа преди теста. Процедурата се провежда в болницата. Най-често ще бъдете приети сутринта на процедурата, но в някои случаи може да се наложи да бъдете приети предната вечер.

Доставчикът ще обясни процедурата и рисковете от нея. Трябва да подпишете формуляр за съгласие.

Може да почувствате някакъв натиск на мястото на биопсията. Може да имате някакъв дискомфорт, дължащ се на неподвижно лежане.

Тази процедура се прави рутинно след трансплантация на сърце, за да се следи за признаци на отхвърляне.

Вашият доставчик може също да поръча тази процедура, ако имате признаци на:

• Алкохолна кардиомиопатия
• Сърдечна амилоидоза
• Кардиомиопатия
• Хипертрофична кардиомиопатия
• Идиопатична кардиомиопатия
• Исхемична кардиомиопатия
• Миокардит
• Перипартна кардиомиопатия
• Ограничителна кардиомиопатия

Нормалният резултат означава, че не е открита анормална сърдечна мускулна тъкан. Това обаче не означава непременно, че сърцето ви е нормално, защото понякога биопсията може да пропусне ненормална тъкан.

Ненормален резултат означава, че е открита ненормална тъкан. Този тест може да разкрие причината за кардиомиопатията. Ненормалната тъкан може да се дължи на:

• Амилоидоза
• Миокардит
• Саркоидоза
• Отхвърляне на трансплантация

Рисковете са умерени и включват:

• Кръвни съсиреци
• Кървене от мястото за биопсия
• Сърдечни аритмии
• Инфекция
• Нараняване на повтарящия се ларингеален нерв
• Нараняване на вената или артерията
• Пневмоторакс
• Разкъсване на сърцето (много рядко)
• Трикуспидална регургитация

Сърдечна биопсия; Биопсия - сърце

• Сърце - разрез през средата
• Сърце - изглед отпред
• Катетър за биопсия

Herrmann J. Сърдечна катетеризация. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 19.

Милър DV. Сърдечносъдова система. В: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai and Ackerman’s Hurgical Pathology. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 42.

Роджърс JG, O’Connor CM. Сърдечна недостатъчност: патофизиология и диагностика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 52.