Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопията е процедура, използвана за виждане вътре в сигмоидното дебело черво и ректума. Сигмоидното дебело черво е областта на дебелото черво най-близо до ректума.

По време на теста:

• Лежите на лявата страна с колене, приведени към гърдите.
• Лекарят внимателно поставя пръст в ръкавица и смазан в ректума, за да провери за запушване и внимателно да увеличи (разшири) ануса. Това се нарича дигитален ректален преглед.
• След това сигмоидоскопът се поставя през ануса. Обхватът е гъвкава тръба с камера в края. Обхватът внимателно се премества в дебелото черво. Въздухът се вкарва в дебелото черво, за да се увеличи зоната и да помогне на лекаря да види по-добре областта. Въздухът може да предизвика желание за изхождане или изпускане на газ. Може да се използва всмукване за отстраняване на течности или изпражнения.
• Често изображенията се виждат с висока разделителна способност на видео монитор.
• Лекарят може да вземе тъканни проби с малък инструмент за биопсия или тънка метална примка, поставена през обхвата. За отстраняване на полипи може да се използва топлина (електрокаутеризация). Възможно е да се направят снимки на вътрешността на дебелото черво.

Сигмоидоскопия с помощта на твърд обхват може да се направи за лечение на проблеми на ануса или ректума.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже как да се подготвите за изпита. Ще използвате клизма за изпразване на червата. Това обикновено се прави 1 час преди сигмоидоскопията. Често може да се препоръча втора клизма или вашият доставчик да препоръча течно слабително предишната вечер.

На сутринта на процедурата може да бъдете помолени да постите с изключение на някои лекарства. Не забравяйте да обсъдите това с вашия доставчик доста предварително. Понякога от вас се изисква да следвате ясна течна диета предния ден, а понякога е разрешена редовна диета. Отново, обсъдете това с вашия доставчик много преди датата на теста.

По време на изпита може да почувствате:

• Налягане по време на дигитален ректален преглед или когато обхватът е поставен в ректума.
• Необходимостта от движение на червата.
• Издуване или спазми, причинени от въздуха или от разтягане на червата от сигмоидоскопа.

След теста тялото ви ще премине въздуха, който е бил вкаран в дебелото черво.

Децата могат да получат лекарство, което да ги накара да спят леко (успокоени) за тази процедура.

Вашият доставчик може да препоръча този тест, за да търси причината за:

• Болка в корема
• Диария, запек или други промени в навиците на червата
• Кръв, слуз или гной в изпражненията
• Загуба на тегло, която не може да бъде обяснена

Този тест може да се използва и за:

• Потвърдете резултатите от друг тест или рентгенови лъчи
• Екран за колоректален рак или полипи
• Вземете биопсия на израстък

Нормалният резултат от теста няма да покаже проблеми с цвета, текстурата и размера на лигавицата на сигмоидното дебело черво, ректалната лигавица, ректума и ануса.

Ненормалните резултати могат да показват:

• Анални цепнатини (малки разкъсвания или разкъсвания в тънката, влажна тъкан, покриваща ануса)
• Аноректален абсцес (събиране на гной в областта на ануса и ректума)
• Блокиране на дебелото черво (болест на Hirschsprung)
• Рак
• Колоректални полипи
• Дивертикулоза (необичайни торбички върху лигавицата на червата)
• Хемороиди
• Възпалително заболяване на червата
• Възпаление или инфекция (проктит и колит)

Има малък риск от перфорация на червата (разкъсване на дупка) и кървене на местата за биопсия. Общият риск е много малък.

Гъвкава сигмоидоскопия; Сигмоидоскопия - гъвкава; Проктоскопия; Проктосигмоидоскопия; Твърда сигмоидоскопия; Сигмоидоскопия на рак на дебелото черво; Колоректална сигмоидоскопия; Ректална сигмоидоскопия; Стомашно-чревно кървене - сигмоидоскопия; Ректално кървене - сигмоидоскопия; Мелена - сигмоидоскопия; Кръв в изпражненията - сигмоидоскопия; Полипи - сигмоидоскопия

• Колоноскопия
• Сигмоиден рак на дебелото черво - рентген
• Ректална биопсия

Pasricha PJ. Стомашно-чревна ендоскопия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг на рак на дебелото черво: препоръки за лекари и пациенти от Американската работна група за колоректален рак. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Сугумар A, Vargo JJ. Подготовка за и усложнения на стомашно-чревната ендоскопия. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 42.