Синовиална биопсия

Синовиалната биопсия е отстраняване на парче тъкан, покриващо ставата за изследване. Тъканта се нарича синовиална мембрана.

Тестът се прави в операционната, често по време на артроскопия. Това е процедура, която използва малка камера и хирургически инструменти за изследване или възстановяване на тъканите вътре или около ставата. Камерата се нарича артроскоп. По време на тази процедура:

• Може да получите обща анестезия. Това означава, че ще бъдете без болка и ще спите по време на процедурата. Или може да получите регионална анестезия. Ще бъдете будни, но частта от тялото със ставата ще бъде вцепенена. В някои случаи се прилага локална анестезия, която вцепенява само ставата.
• Хирургът прави мъничък разрез на кожата близо до ставата.
• Инструмент, наречен троакар, се вкарва през разреза в съединението.
• Малка камера със светлина се използва за оглед вътре в ставата.
• След това през троакара се вкарва инструмент, наречен захват за биопсия. Грайферът се използва за изрязване на малко парче тъкан.
• Хирургът премахва грайфера заедно с тъканта. Троакарът и всички други инструменти се отстраняват. Кожният разрез се затваря и се налага превръзка.
• Пробата се изпраща в лаборатория за изследване.

Следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни грижи как да се подготвите. Това може да включва не ядене и пиене на нищо в продължение на няколко часа преди процедурата.

С местната упойка ще почувствате убождане и усещане за парене. Тъй като е поставен троакар, ще има известен дискомфорт. Ако операцията се извършва под регионална или обща анестезия, няма да усетите процедурата.

Синовиалната биопсия помага да се диагностицират подагра и бактериални инфекции или да се изключат други инфекции. Може да се използва за диагностициране на автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или необичайни инфекции като туберкулоза или гъбични инфекции.

Структурата на синовиалната мембрана е нормална.

Синовиалната биопсия може да идентифицира следните състояния:

• Дългосрочен (хроничен) синовит (възпаление на синовиалната мембрана)
• Кокцидиоидомикоза (гъбична инфекция)
• Гъбичен артрит
• Подагра
• Хемохроматоза (необичайно натрупване на железни отлагания)
• Системен лупус еритематозус (автоимунно заболяване, което засяга кожата, ставите и други органи)
• Саркоидоза
• Туберкулоза
• Синовиален рак (много рядък тип рак на меките тъкани)
• Ревматоиден артрит

Има много малък шанс за инфекция и кървене.

Следвайте инструкциите за поддържане на раната чиста и суха, докато доставчикът ви каже, че е добре да я намокрите.

Биопсия - синовиална мембрана; Ревматоиден артрит - синовиална биопсия; Подагра - синовиална биопсия; Ставна инфекция - синовиална биопсия; Синовит - синовиална биопсия

• Синовиална биопсия

El-Gabalawy HS, Tanner S. Анализи на синовиална течност, синовиална биопсия и синовиална патология. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Firestein and Kelley. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 56.

West SG. Синовиални биопсии. В: West SG, Kolfenbach J, eds. Тайни на ревматологията. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 9.