Стареещи промени в кожата

Стареещите промени в кожата са група от често срещани състояния и развития, които се случват, когато хората стареят.

Кожните промени са сред най-видимите признаци на стареене. Доказателствата за увеличаване на възрастта включват бръчки и увиснала кожа. Избелването или побеляването на косата е друг очевиден признак на стареене.

Кожата ви прави много неща. То:

• Съдържа нервни рецептори, които ви позволяват да почувствате допир, болка и натиск
• Помага за контрол на баланса на течности и електролити
• Помага да контролирате телесната си температура
• Предпазва ви от околната среда

Въпреки че кожата има много слоеве, тя обикновено може да бъде разделена на три основни части:

• Външната част (епидермис) съдържа кожни клетки, пигмент и протеини.
• Средната част (дермата) съдържа кожни клетки, кръвоносни съдове, нерви, космени фоликули и мастни жлези. Дермата осигурява хранителни вещества на епидермиса.
• Вътрешният слой под дермата (подкожният слой) съдържа потни жлези, някои космени фоликули, кръвоносни съдове и мазнини.

Всеки слой съдържа също съединителна тъкан с колагенови влакна, за да даде опора и еластинови влакна, за да осигури гъвкавост и здравина.

Кожните промени са свързани с фактори на околната среда, генетичен състав, хранене и други фактори. Най-големият единичен фактор обаче е излагането на слънце. Можете да видите това, като сравните зоните на тялото си, които редовно са изложени на слънце, и зоните, които са защитени от слънчева светлина.

Изглежда, че естествените пигменти осигуряват известна защита срещу предизвиканите от слънцето увреждания на кожата. Синеоките, светлокожите хора показват повече застаряващи кожни промени, отколкото хората с по-тъмна, по-силно пигментирана кожа.

СТАРЕНИЕ НА ПРОМЕНИТЕ

С остаряването външният кожен слой (епидермис) изтънява, въпреки че броят на клетъчните слоеве остава непроменен.

Броят на съдържащите пигмент клетки (меланоцити) намалява. Останалите меланоцити се увеличават по размер. Остаряващата кожа изглежда по-тънка, по-бледа и прозрачна (полупрозрачна). В изложени на слънце области могат да се появят пигментирани петна, включително старчески петна или „чернодробни петна“. Медицинският термин за тези области е лентигос.

Промените в съединителната тъкан намаляват здравината и еластичността на кожата. Това е известно като еластоза. По-забележимо е в изложени на слънце области (слънчева еластоза). Еластозата създава кожената, изгладена от времето външност, характерна за фермерите, моряците и други, които прекарват голямо количество време на открито.

Кръвоносните съдове на дермата стават по-крехки. Това води до натъртване, кървене под кожата (често наричано старческа пурпура), черешови ангиоми и подобни състояния.

Мастните жлези произвеждат по-малко масло с напредване на възрастта. Мъжете изпитват минимално намаление, най-често след 80-годишна възраст. Жените постепенно произвеждат по-малко масло, започвайки след менопаузата. Това може да затрудни поддържането на кожата влажна, което води до сухота и сърбеж.

Подкожният мастен слой изтънява, така че има по-малко изолация и подложки. Това увеличава риска от нараняване на кожата и намалява способността ви да поддържате телесна температура. Тъй като имате по-малко естествена изолация, можете да получите хипотермия в студено време.

Някои лекарства се абсорбират от мастния слой. Свиването на този слой може да промени начина, по който тези лекарства действат.

Потните жлези произвеждат по-малко пот. Това затруднява поддържането на хладно. Рискът от прегряване или развитие на топлинен удар се увеличава.

Растения като кожни етикети, брадавици, кафяви груби петна (себорейни кератози) и други дефекти са по-чести при възрастните хора. Също често се срещат розови груби петна (актинична кератоза), които имат малък шанс да се превърнат в рак на кожата.

ЕФЕКТ НА ПРОМЕНИТЕ

С напредване на възрастта имате повишен риск от нараняване на кожата. Кожата ви е по-тънка, по-крехка и губите част от защитния мастен слой. Освен това може да сте по-малко способни да усетите докосване, натиск, вибрации, топлина и студ.

Втриването или издърпването на кожата може да причини кожни сълзи. Крехките кръвоносни съдове могат лесно да се счупят. Синини, плоски колекции кръв (пурпура) и повишени колекции кръв (хематоми) могат да се образуват дори след леко нараняване.

Язвите под налягане могат да бъдат причинени от кожни промени, загуба на мастния слой, намалена активност, лошо хранене и заболявания. Раните се виждат най-лесно на външната повърхност на предмишниците, но могат да се появят навсякъде по тялото.

Остаряващата кожа се възстановява по-бавно от по-младата кожа. Заздравяването на рани може да бъде до 4 пъти по-бавно. Това допринася за язви под налягане и инфекции. Диабетът, промените в кръвоносните съдове, пониженият имунитет и други фактори също влияят върху изцелението.

ОБЩИ ПРОБЛЕМИ

Кожните разстройства са толкова често срещани сред възрастните хора, че често е трудно да се различат нормалните промени от тези, свързани с разстройство. Повече от 90% от всички възрастни хора имат някакъв вид кожни заболявания.

Нарушенията на кожата могат да бъдат причинени от много състояния, включително:

• Болести на кръвоносните съдове, като артериосклероза
• Диабет
• Сърдечно заболяване
• Чернодробно заболяване
• Хранителни недостатъци
• Затлъстяване
• Реакции на лекарства
• Стрес

Други причини за кожни промени:

• Алергии към растения и други вещества
• Климат
• Облекло
• Излагане на промишлени и битови химикали
• Вътрешно отопление

Слънчевата светлина може да причини:

• Загуба на еластичност (еластоза)
• Неракови кожни израстъци (кератоакантоми)
• Пигментни промени като чернодробни петна
• Удебеляване на кожата

Излагането на слънце също е пряко свързано с рака на кожата, включително базално-клетъчен рак, плоскоклетъчен карцином и меланом.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Тъй като повечето кожни промени са свързани с излагането на слънце, профилактиката е процес през целия живот.

• Предотвратете слънчево изгаряне, ако е възможно.
• Използвайте слънцезащитен крем с добро качество, когато сте на открито, дори през зимата.
• Носете защитно облекло и шапка, когато е необходимо.

Доброто хранене и достатъчно течности също са полезни. Дехидратацията увеличава риска от нараняване на кожата. Понякога незначителните хранителни дефицити могат да причинят обриви, кожни лезии и други кожни промени, дори ако нямате други симптоми.

Поддържайте кожата влажна с лосиони и други овлажнители. Не използвайте сапуни, които са силно парфюмирани. Маслата за баня не се препоръчват, тъй като те могат да причинят подхлъзване и падане. Влажната кожа е по-удобна и ще се лекува по-бързо.

СВЪРЗАНИ ТЕМИ

• Стареене промени във формата на тялото
• Стареещи промени в косата и ноктите
• Стареещи промени в производството на хормони
• Стареещи промени в органите, тъканите и клетките
• Стареещи промени в костите, мускулите и ставите
• Стареене промени в гърдите
• Стареене промени в лицето
• Стареене промени в сетивата

Бръчки - промени в стареенето; Изтъняване на кожата

• Промени в лицето с възрастта

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Стареене и кожата. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Учебник по гериатрична медицина и геронтология на Brocklehurst. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 25.

Уолстън JD. Чести клинични последствия от стареенето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 22.