Екстракорпорална мембранна оксигенация

Екстракорпоралната мембранна оксигенация (ECMO) е лечение, при което се използва помпа за циркулация на кръв през изкуствен бял дроб обратно в кръвта на много болно бебе. Тази система осигурява поддръжка на байпас на сърцето и белите дробове извън тялото на бебето. Може да помогне за подпомагане на дете, което чака сърдечна или белодробна трансплантация.

ЗАЩО ИЗПОЛЗВА ECMO?

ECMO се използва при бебета, които са болни поради проблеми с дишането или сърцето. Целта на ECMO е да осигури достатъчно кислород на бебето, като същевременно остави време белите дробове и сърцето да си починат или да се излекуват.

Най-често срещаните условия, които може да изискват ECMO, са:

• Вродена диафрагмална херния (CDH)
• Вродени дефекти на сърцето
• Синдром на аспирация на меконий (MAS)
• Тежка пневмония
• Тежки проблеми с изтичането на въздух
• Тежко високо кръвно налягане в артериите на белите дробове (PPHN)

Може да се използва и по време на възстановителния период след сърдечна операция.

КАК СЕ ПОСТАВЯ БЕБЕ НА ECMO?

Стартирането на ECMO изисква голям екип от болногледачи, които да стабилизират бебето, както и внимателната настройка и зареждане на ECMO помпата с течност и кръв. Извършва се операция за прикрепване на помпата ECMO към бебето чрез катетри, които се поставят в големи кръвоносни съдове на шията или слабините на бебето.

КАКВИ СА РИСКОВЕТЕ ОТ ECMO?

Тъй като бебетата, които се считат за ECMO, вече са много болни, те са изложени на висок риск от дългосрочни проблеми, включително смърт. След като бебето бъде поставено на ECMO, допълнителните рискове включват:

• Кървене
• Образуване на кръвен съсирек
• Инфекция
• Проблеми с преливането

Рядко помпата може да има механични проблеми (скъсване на тръбата, спиране на помпата), които могат да навредят на бебето.

Повечето бебета, които се нуждаят от ECMO, вероятно ще умрат, ако не се използват.

ECMO; Сърдечно-белодробен байпас - кърмачета; Байпас - кърмачета; Неонатална хипоксия - ECMO; PPHN - ECMO; Аспирация на меконий - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Нарушения на дихателните пътища. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Екстракорпорална подкрепа на газообмена. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 103.

Щъркел ЕК. Терапия за кардиореспираторна недостатъчност при новороденото. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания; Elsevier; 2020: глава 70.