Кислородна терапия при кърмачета

Бебетата със сърдечни или белодробни проблеми може да се наложи да дишат повишено количество кислород, за да получат нормални нива на кислород в кръвта си. Кислородната терапия осигурява на бебетата допълнителен кислород.

Кислородът е газ, от който клетките в тялото ви трябва да работят правилно. Въздухът, който дишаме, обикновено съдържа 21% кислород. Можем да получим до 100% кислород.

КАК СЕ ДОСТАВЯ КИСЛОРОДЪТ?

Има няколко начина за доставяне на кислород на бебе. Кой метод се използва зависи от това колко кислород е необходим и дали бебето се нуждае от дихателна машина. Бебето трябва да може да диша без помощ, за да използва първите три вида кислородна терапия, описани по-долу.

Кислородна качулка или „кутия за глава“ се използва за бебета, които могат да дишат сами, но въпреки това се нуждаят от допълнителен кислород. Качулката е пластмасов купол или кутия с топъл, влажен кислород вътре. Качулката е поставена над главата на бебето.

Вместо качулка може да се използва тънка, мека, пластмасова тръба, наречена назална канюла. Тази тръба има меки зъби, които леко се вписват в носа на бебето. Кислородът преминава през тръбата.

Друг метод е назалната CPAP система. CPAP означава непрекъснато положително налягане в дихателните пътища. Използва се за бебета, които се нуждаят от повече помощ, отколкото могат да получат от кислородна качулка или назална канюла, но не се нуждаят от машина, която да диша за тях. Машина CPAP доставя кислород през тръби с меки носови зъби. Въздухът е под по-високо налягане, което помага на дихателните пътища и белите дробове да останат отворени (надути).

И накрая, може да е необходима дихателна машина или вентилатор за доставяне на повишен кислород и дишане за бебето. Вентилаторът може да дава CPAP самостоятелно с носните зъби, но също така може да доставя вдишвания на бебето, ако бебето е твърде слабо, уморено или болно, за да диша. В този случай кислородът тече през тръба, поставена надолу по дихателната тръба на бебето.

КАКВИ СА РИСКОВЕТЕ ОТ КИСЛОРОДА?

Твърде много или твърде малко кислород може да бъде вредно. Ако клетките в тялото получават твърде малко кислород, производството на енергия намалява. При твърде малко енергия клетките може да не работят добре и да умрат. Вашето бебе може да не расте правилно. Много от развиващите се органи, включително мозъка и сърцето, могат да бъдат ранени.

Твърде много кислород също може да причини нараняване. Дишането на твърде много кислород може да увреди белия дроб. За бебета, които са родени много преждевременно, твърде много кислород в кръвта също може да доведе до проблеми в мозъка и очите. Бебетата с определени сърдечни заболявания също могат да се нуждаят от по-ниски нива на кислород в кръвта.

Доставчиците на здравни услуги на вашето бебе ще следят отблизо и ще се опитват да балансират колко кислород се нуждае от вашето бебе. Ако имате въпроси относно рисковете и ползите от кислорода за вашето бебе, обсъдете ги с доставчика на бебето.

КАКВИ СА РИСКОВЕТЕ ОТ СИСТЕМИТЕ ЗА ДОСТАВКА НА КИСЛОРОД?

Кърмачетата, получаващи кислород с качулка, могат да изстинат, ако температурата на кислорода не е достатъчно топла.

Някои назални канюли използват хладен, сух кислород. При по-високи скорости на потока това може да раздразни вътрешния нос, да причини напукана кожа, кървене или запушване на слуз в носа. Това може да увеличи риска от инфекция.

Подобни проблеми могат да възникнат и при назални CPAP устройства. Също така, някои CPAP устройства използват широки носни зъби, които могат да променят формата на носа.

Механичните вентилатори също имат редица рискове. Доставчиците на вашето бебе ще следят отблизо и ще се опитват да балансират рисковете и ползите от дихателната подкрепа на вашето бебе. Ако имате въпроси, обсъдете ги с доставчика на вашето бебе.

Хипоксия - кислородна терапия при кърмачета; Хронични белодробни заболявания - кислородна терапия при кърмачета; BPD - кислородна терапия при кърмачета; Бронхопулмонална дисплазия - кислородна терапия при кърмачета

• Кислородна качулка
• Бели дробове - бебе

Bancalari E, Claure N, Jain D. Неонатална респираторна терапия. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 45.

Sarnaik AP, Heidemann SM, Clark JA. Респираторна патофизиология и регулация. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 373.