Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е рак, който започва в белите дробове.

Белите дробове са разположени в гърдите. Когато дишате, въздухът преминава през носа, надолу по трахеята и в белите дробове, където тече през тръби, наречени бронхи. Повечето рак на белия дроб започва в клетките, които облицоват тези тръби.

Има два основни типа рак на белия дроб:

• Недребноклетъчният рак на белия дроб (NSCLC) е най-често срещаният вид рак на белия дроб.
• Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) съставлява около 20% от всички случаи на рак на белия дроб.

Ако ракът на белия дроб е съставен от двата вида, той се нарича смесен рак на малките клетки / големи клетки.

Ако ракът е започнал някъде другаде в тялото и се разпространи в белите дробове, това се нарича метастатичен рак в белия дроб.

Ракът на белия дроб е най-смъртоносният вид рак както за мъжете, така и за жените. Всяка година повече хора умират от рак на белия дроб, отколкото от рак на гърдата, дебелото черво и простатата, взети заедно.

Ракът на белия дроб е по-често при възрастни възрастни. Рядко се среща при хора на възраст под 45 години.

Пушенето на цигари е водещата причина за рак на белия дроб. Близо до 90% от рака на белия дроб е свързан с тютюнопушенето. Колкото повече цигари пушите на ден и колкото по-рано сте започнали да пушите, толкова по-голям е рискът от рак на белия дроб. Рискът намалява с времето, след като спрете да пушите. Няма доказателства, че пушенето на цигари с ниско съдържание на катран намалява риска.

Някои видове рак на белия дроб също могат да засегнат хора, които никога не са пушили.

Пасивното пушене (дишането на дима на другите) увеличава риска от рак на белия дроб.

Следното може също да увеличи риска от рак на белия дроб:

• Излагане на азбест
• Излагане на химикали, причиняващи рак, като уран, берилий, винилхлорид, никелови хромати, въглищни продукти, иприт, хлорометилови етери, бензин и дизелови отработени газове
• Излагане на газ радон
• Фамилна анамнеза за рак на белия дроб
• Високи нива на замърсяване на въздуха
• Високи нива на арсен в питейната вода
• Лъчева терапия на белите дробове

Ранният рак на белия дроб може да не причини никакви симптоми.

Симптомите зависят от вида рак, който имате, но могат да включват:

• Болка в гърдите
• Кашлица, която не изчезва
• Кашляне на кръв
• Умора
• Отслабване без опит
• Загуба на апетит
• Задух
• Хрипове

Други симптоми, които могат да се появят и при рак на белия дроб, често в късните етапи:

• Костна болка или нежност
• Клепачите увиснали
• Парализа на лицето
• Пресипналост или промяна на гласа
• Болки в ставите
• Проблеми с ноктите
• Болка в рамото
• Трудно преглъщане
• Подуване на лицето или ръцете
• Слабост

Тези симптоми могат да се дължат и на други, по-малко сериозни състояния, така че е важно да говорите с вашия доставчик на здравни грижи.

Ракът на белия дроб често се открива, когато се прави рентгеново или КТ по ​​друга причина.

Ако има съмнение за рак на белия дроб, доставчикът ще извърши физически преглед и ще попита за вашата медицинска история. Ще бъдете попитани дали пушите. Ако е така, ще бъдете попитани колко пушите и за колко време пушите. Ще бъдете попитани и за други неща, които може да са ви изложили на риск от рак на белия дроб, като излагане на определени химикали.

Когато слушате гърдите със стетоскоп, доставчикът може да чуе течност около белите дробове. Това може да предполага рак.

Тестовете, които могат да бъдат направени за диагностициране на рак на белия дроб или да се види дали се е разпространил, включват:

• Сканиране на костите
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Пълна кръвна картина (CBC)
• КТ на гръдния кош
• ЯМР на гръдния кош
• Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET)
• Тест за храчки за търсене на ракови клетки
• Торацентеза (вземане на проби от натрупване на течност около белия дроб)

В повечето случаи парче тъкан се отстранява от белите ви дробове за изследване под микроскоп. Това се нарича биопсия. Има няколко начина да направите това:

• Бронхоскопия в комбинация с биопсия
• Биопсия с игла, насочена към CT сканиране
• Ендоскопски езофагеален ултразвук (EUS) с биопсия
• Медиастиноскопия с биопсия
• Отворена белодробна биопсия
• Плеврална биопсия

Ако биопсията показва рак, се правят повече образни тестове, за да се установи стадият на рака. Етапът означава колко голям е туморът и докъде се е разпространил. Постановката помага за насочване на лечението и проследяването и ви дава представа какво да очаквате.

Лечението на рак на белия дроб зависи от вида рак, доколко е напреднал и колко сте здрави:

• Операция за отстраняване на тумора може да се направи, когато той не се е разпространил извън близките лимфни възли.
• Химиотерапията използва лекарства, за да убие раковите клетки и да спре растежа на нови клетки.
• Лъчевата терапия използва мощни рентгенови лъчи или други форми на лъчение, за да убие раковите клетки.

Горните лечения могат да се извършват самостоятелно или в комбинация. Вашият доставчик може да ви каже повече за конкретното лечение, което ще получите, в зависимост от конкретния тип рак на белия дроб и на какъв етап е.

Можете да облекчите стреса от болестта, като се присъедините към група за подкрепа на рака. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Колко добре се справяте зависи най-вече от степента на разпространение на белодробния рак.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на рак на белия дроб, особено ако пушите.

Ако пушите, сега е моментът да се откажете. Ако имате проблеми със спирането, говорете с вашия доставчик. Има много методи, които да ви помогнат да напуснете, от групи за поддръжка до лекарства с рецепта. Също така, опитайте се да избягвате пасивното пушене.

Рак - бял дроб

• Белодробна хирургия - изписване

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et al. Рак на белия дроб: недребноклетъчен рак на белия дроб и дребноклетъчен рак на белия дроб. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Рак на белия дроб. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier 2020: 862-871.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Актуализирано на 7 май 2020 г. Достъп до 14 юли 2020 г.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Актуализирано на 24 март 2020 г. Достъп до 14 юли 2020 г.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Клинични аспекти на рак на белия дроб. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.