Стереотаксична радиохирургия - CyberKnife

Стереотаксичната радиохирургия (SRS) е форма на лъчева терапия, която фокусира енергията с висока мощност върху малка част от тялото. Въпреки името си, радиохирургията е лечение, а не хирургическа процедура. На тялото ви не се правят разрези (порязвания).

Повече от един тип машина и система могат да се използват за извършване на радиохирургия. Тази статия е за радиохирургия, използваща системата, наречена CyberKnife.

SRS насочва и третира ненормална област. Радиацията е плътно фокусирана, което минимизира увреждането на близката здрава тъкан.

По време на лечението:

• Няма да е необходимо да бъдете приспани. Лечението не причинява болка.
• Лежите на маса, която се плъзга в машина, която доставя радиация.
• Около вас се движи роботизирана ръка, контролирана от компютър. Той фокусира радиацията точно върху третираната зона.
• Доставчиците на здравни грижи са в друга стая. Те могат да ви виждат на камери и да ви чуват и да говорят с вас на микрофони.

Всяко лечение отнема около 30 минути до 2 часа. Може да получите повече от една сесия за лечение, но обикновено не повече от пет сесии.

SRS е по-вероятно да се препоръчва за хора, които са с твърде висок риск за конвенционална хирургия. Това може да се дължи на възрастта или други здравословни проблеми. SRS може да се препоръча, тъй като зоната, която трябва да се третира, е твърде близо до жизненоважни структури в тялото.

CyberKnife често се използва за забавяне на растежа или за напълно унищожаване на малки, дълбоки мозъчни тумори, които трудно се отстраняват по време на конвенционалната хирургия.

Туморите на мозъка и нервната система, които могат да бъдат лекувани с помощта на CyberKnife, включват:

• Рак, който се е разпространил (метастазирал) в мозъка от друга част на тялото
• Бавно растящ тумор на нерва, който свързва ухото с мозъка (акустична неврома)
• Тумори на хипофизата
• Тумори на гръбначния мозък

Други видове рак, които могат да бъдат лекувани, включват:

• Гърди
• Бъбреци
• Черен дроб
• Бял дроб
• Панкреас
• Простата
• Вид рак на кожата (меланом), който включва окото

Други медицински проблеми, лекувани с CyberKnife, са:

• Проблеми с кръвоносните съдове като артериовенозни малформации
• Болест на Паркинсон
• Силно треперене (треперене)
• Някои видове епилепсия
• Невралгия на тригеминалния нерв (силна нервна болка на лицето)

SRS може да увреди тъканите около лекуваната област. В сравнение с други видове лъчетерапия, лечението с CyberKnife е много по-малко вероятно да увреди близката здрава тъкан.

Подуване на мозъка може да се появи при хора, които получават лечение на мозъка. Подуването обикновено преминава без лечение. Но някои хора може да се нуждаят от лекарства за овладяване на това подуване. В редки случаи е необходима операция с разрези (отворена хирургия) за лечение на подуване на мозъка, причинено от радиацията.

Преди лечението ще имате ЯМР или КТ сканиране. Тези изображения помагат на Вашия лекар да определи конкретната област на лечение.

В деня преди вашата процедура:

• Не използвайте никакъв крем за коса или лак за коса, ако операцията на CyberKnife включва мозъка ви.
• Не яжте и не пийте нищо след полунощ, освен ако Вашият лекар не е казал друго.

Денят на вашата процедура:

• Носете удобни дрехи.
• Носете редовните си лекарства с рецепта със себе си в болницата.
• Не носете бижута, грим, лак за нокти или перука или прическа.
• Ще бъдете помолени да премахнете контактните лещи, очилата и протезите.
• Ще се преоблечете в болнична рокля.
• В ръката ви ще бъде поставена интравенозна (lV) линия за доставяне на контрастен материал, лекарства и течности.

Често можете да се приберете вкъщи около 1 час след лечението. Уговорете предварително някой да ви откара до дома. Можете да се върнете към редовните си дейности на следващия ден, ако няма усложнения, като подуване. Ако имате усложнения, може да се наложи да останете в болницата за една нощ за наблюдение.

Следвайте инструкциите как да се грижите за себе си у дома.

Ефектите от лечението с CyberKnife могат да отнемат седмици или месеци, за да се видят. Прогнозата зависи от лекуваното състояние. Вашият доставчик вероятно ще наблюдава напредъка ви, като използва образни тестове като MRI и CT сканиране.

Стереотаксична лъчетерапия; SRT; Стереотаксична телесна лъчетерапия; SBRT; Фракционирана стереотаксична лъчетерапия; SRS; CyberKnife; Радиохирургия CyberKnife; Неинвазивна неврохирургия; Мозъчен тумор - CyberKnife; Мозъчен рак - CyberKnife; Мозъчни метастази - CyberKnife; Паркинсон - CyberKnife; Епилепсия - CyberKnife; Тремор - CyberKnife

• Епилепсия при възрастни - какво да попитате Вашия лекар
• Епилепсия при деца - освобождаване от отговорност
• Епилепсия при деца - какво да попитате Вашия лекар
• Епилепсия или гърчове - отделяне
• Стереотаксична радиохирургия - освобождаване от отговорност

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Лъчева терапия и управление на цервикалните лимфни възли и злокачествени тумори на основата на черепа. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 117.

Linskey ME, Kuo JV. Общи и исторически съображения за лъчетерапията и радиохирургията. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Йъманс и Уин. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Основи на лъчетерапията. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 27.