Ендоваскуларна емболизация

Ендоваскуларната емболизация е процедура за лечение на анормални кръвоносни съдове в мозъка и други части на тялото. Това е алтернатива на отворената хирургия.

Тази процедура прекъсва кръвоснабдяването на определена част от тялото.

Може да имате обща анестезия (заспала и без болка) и дихателна тръба. Или може да ви бъде дадено лекарство, което да ви отпусне, но няма да спите.

Ще се направи малък хирургичен разрез в областта на слабините. Лекарят ще използва игла, за да създаде дупка във бедрената артерия, голям кръвоносен съд.

• Малка, гъвкава тръба, наречена катетър, се прекарва през отворената кожа и в артерията.
• Чрез тази тръба се инжектира багрило, така че кръвоносният съд да се вижда на рентгенови изображения.
• Лекарят внимателно премества катетъра през кръвоносния съд до изследваната област.
• След като катетърът е на мястото си, лекарят поставя през него малки пластмасови частици, лепило, метални намотки, пяна или балон, за да запечата дефектния кръвоносен съд. (Ако се използват намотки, това се нарича емболизация на намотки.)

Тази процедура може да отнеме няколко часа.

Процедурата най-често се използва за лечение на аневризми в мозъка. Може да се използва и за други медицински състояния, когато отворената хирургия може да бъде рискована. Целта на лечението е да се предотврати кървенето в проблемната зона и да се намали рискът кръвоносният съд да се отвори (руптура).

Вашият лекар ще ви помогне да решите дали е по-безопасно да имате операция за блокиране на аневризмата, преди тя да може да се спука.

Тази процедура може да се използва за лечение на:

• Артериовенозна малформация (AVM)
• Мозъчна аневризма
• Кавертична фистула на каротидната артерия (проблем с голямата артерия на шията)
• Определени тумори

Рисковете от процедурата могат да включват:

• Кървене на мястото на пробиване на иглата
• Кървене в мозъка
• Увреждане на артерията, където е поставена иглата
• Преместена намотка или балон
• Липса на пълно лечение на анормалния кръвоносен съд
• Инфекция
• Удар
• Симптоми, които продължават да се връщат
• Смърт

Тази процедура често се прави по спешност. Ако не е спешно:

• Кажете на вашия доставчик на здравни грижи какви лекарства или билки приемате и ако сте пили много алкохол.
• Попитайте вашия доставчик кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Опитайте се да спрете да пушите.
• Най-често ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 8 часа преди операцията.
• Вземете лекарствата, които са ви казали да приемате, с малка глътка вода.
• Пристигане в болницата навреме.

Ако преди процедурата не е имало кървене, може да се наложи да останете в болницата от 1 до 2 дни.

Ако се появи кървене, престоят ви в болница ще бъде по-дълъг.

Колко бързо се възстановявате зависи от цялостното ви здравословно състояние, тежестта на вашето медицинско състояние и други фактори.

В повечето случаи ендоваскуларната емболизация е успешна процедура с добри резултати.

Перспективата зависи също от всяко мозъчно увреждане, настъпило от кървене преди, по време или след операцията.

Лечение - ендоваскуларна емболия; Емболизация на бобини; Церебрална аневризма - ендоваскуларна; Намотка - ендоваскуларна; Сакуларна аневризма - ендоваскуларна; Бери аневризма - ендоваскуларен ремонт; Възстановяване на фузиформна аневризма - ендоваскуларно; Възстановяване на аневризма - ендоваскуларно

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Ендоваскуларно лечение на артериовенозни малформации за лечение. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Йъманс и Уин. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Принципи на невроинтервенционалната терапия. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Ендоваскуларна терапия за лечение на мозъчно-съдови заболявания. В: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, eds. Буквар за мозъчно-съдови заболявания. 2-ро изд. Кеймбридж, Масачузетс: Elsevier Academic Press; 2017: глава 149.