Лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур

Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур е операция за отстраняване на жлъчния мехур с помощта на медицинско устройство, наречено лапароскоп.

Жлъчният мехур е орган, който седи под черния дроб. Той съхранява жлъчката, която тялото ви използва, за да смила мазнините в тънките черва.

Операцията с помощта на лапароскоп е най-често срещаният начин за отстраняване на жлъчния мехур. Лапароскопът е тънка, осветена тръба, която позволява на лекаря да вижда вътре в корема ви.

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се прави, докато сте под обща анестезия, така че ще бъдете заспали и без болка.

Операцията се извършва по следния начин:

• Хирургът прави 3 до 4 малки порязвания в корема.
• Лапароскопът се вкарва през един от разрезите.
• Другите медицински инструменти се вкарват през другите разфасовки.
• Газът се изпомпва в корема ви, за да разширите пространството. Това дава на хирурга повече място да вижда и работи.

След това жлъчният мехур се отстранява с помощта на лапароскоп и други инструменти.

По време на операцията може да се направи рентгенова снимка, наречена холангиограма.

• За да направите този тест, багрилото се инжектира в общия жлъчен канал и се прави рентгенова снимка. Боята помага да се намерят камъни, които може да са извън жлъчния мехур.
• Ако бъдат открити други камъни, хирургът може да ги отстрани със специален инструмент.

Понякога хирургът не може безопасно да извади жлъчния мехур с помощта на лапароскоп. В този случай хирургът ще използва отворена операция, при която се прави по-голям разрез.

Може да се наложи тази операция, ако имате болка или други симптоми от камъни в жлъчката. Може да се наложи и ако жлъчният ви мехур не работи нормално.

Честите симптоми могат да включват:

• Лошо храносмилане, включително подуване на корема, киселини и газове
• Болка след хранене, обикновено в горната дясна или горната средна област на корема (болка в епигастриума)
• Гадене и повръщане

Повечето хора имат по-бързо възстановяване и по-малко проблеми с лапароскопската хирургия, отколкото с отворената хирургия.

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло включват:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци
• Инфекция

Рисковете за операция на жлъчния мехур включват:

• Увреждане на кръвоносните съдове, които отиват към черния дроб
• Нараняване на общия жлъчен канал
• Нараняване на тънките черва или дебелото черво
• Панкреатит (възпаление на панкреаса)

Може да сте направили следните тестове преди операцията:

• Кръвни тестове (пълна кръвна картина, електролити и бъбречни тестове)
• Рентгенова снимка на гръдния кош или електрокардиограма (ЕКГ) за някои хора
• Няколко рентгенови снимки на жлъчния мехур
• Ултразвук на жлъчния мехур

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи:

• Ако сте бременна или може да сте бременна
• Какви лекарства, витамини и други добавки приемате, дори такива, които сте закупили без рецепта

През седмицата преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), витамин Е, варфарин (Coumadin) и всякакви други лекарства, които ви излагат на по-висок риск от кървене по време на операция.
• Попитайте Вашия лекар кои лекарства все пак трябва да приемате в деня на Вашата операция.
• Подгответе дома си за всякакви проблеми, които може да имате около операцията.
• Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви кажат кога да пристигнете в болницата.

В деня на операцията:

• Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.
• Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Вземете душ преди или сутринта на операцията.
• Пристигане в болницата навреме.

Ако нямате никакви проблеми, ще можете да се приберете вкъщи, когато можете лесно да пиете течности и болката ви може да бъде лекувана с хапчета за болка. Повечето хора се прибират в същия ден или деня след тази операция.

Ако има проблеми по време на операцията или ако имате кървене, много болка или треска, може да се наложи да останете в болницата по-дълго.

Повечето хора се възстановяват бързо и имат добри резултати от тази процедура.

Холецистектомия - лапароскопска; Жлъчен мехур - лапароскопска хирургия; Камъни в жлъчката - лапароскопска хирургия; Холецистит - лапароскопска хирургия

• Мека диета
• Хирургическа грижа за рани - отворена
• Когато имате гадене и повръщане

• Жлъчен мехур
• Анатомия на жлъчния мехур
• Лапароскопска хирургия - поредица

Джаксън PG, Еванс SRT. Жлъчна система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 54.

Rocha FG, Clanton J. Техника на холецистектомия: отворена и минимално инвазивна. В: Jarnagin WR, изд. Blumgart’s Surgery на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 35.