Заместителна терапия с никотин

Никотиновата заместителна терапия е лечение, което помага на хората да спрат да пушат. Той използва продукти, които доставят ниски дози никотин. Тези продукти не съдържат много от токсините, открити в дима. Целта на терапията е да намали желанието за никотин и да облекчи симптомите на отнемане на никотина.

Преди да започнете да използвате заместващ никотин продукт, ето няколко неща, които трябва да знаете:

• Колкото повече цигари пушите, толкова по-висока доза може да се наложи да започнете.
• Добавянето на програма за консултиране ще ви направи по-голяма вероятност да се откажете.
• НЕ пушете, докато използвате заместител на никотин. Това може да доведе до натрупване на никотин до токсични нива.
• Заместването на никотин помага за предотвратяване на наддаване на тегло, докато го използвате. Все още може да напълнеете, когато спрете употребата на никотин.
• Дозата на никотин трябва бавно да се намалява.

ВИДОВЕ ТЕРАПИЯ ЗА ЗАМЯНА НА НИКОТИН

Никотиновите добавки се предлагат в много форми:

• Гума
• Инхалатори
• Таблетки за смучене
• Спрей за нос
• Кожен пластир

Всички те работят добре, ако се използват правилно. Хората са по-склонни да използват венците и пластирите правилно, отколкото другите форми.

Никотинов пластир

Можете да си купите никотинови пластири без рецепта. Или можете да накарате вашия доставчик на здравни грижи да Ви предпише пластира.

Всички никотинови пластири се поставят и използват по сходни начини:

• Всеки ден се носи по един пластир. Заменя се след 24 часа.
• Поставяйте пластира върху различни зони над талията и под врата всеки ден.
• Поставете пластира на място без косми.
• Хората, които носят пластирите в продължение на 24 часа, ще имат по-малко симптоми на отнемане.
• Ако носенето на пластира през нощта предизвиква странни сънища, опитайте да спите без пластира.
• Хората, които пушат по-малко от 10 цигари на ден или които тежат по-малко от 99 паунда (45 килограма), трябва да започнат с пластир с по-ниска доза (например 14 mg).

Никотинова дъвка или таблетка за смучене

Можете да си купите никотинова дъвка или таблетки за смучене без рецепта. Някои хора предпочитат таблетки за смучене пред пластира, тъй като те могат да контролират дозата на никотин.

Съвети за използване на дъвка:

• Следвайте инструкциите, приложени към опаковката.
• Ако тепърва започвате да се отказвате, дъвчете по 1 до 2 парчета на всеки час. НЕ дъвчете повече от 20 парчета на ден.
• Дъвчете бавно дъвката, докато се развие пиперлив вкус. След това го дръжте между венеца и бузата и го съхранявайте там. Това позволява на никотина да се абсорбира.
• Изчакайте поне 15 минути след пиене на кафе, чай, безалкохолни напитки и кисели напитки, преди да дъвчете парче дъвка.
• Хората, които пушат 25 или повече цигари на ден, имат по-добри резултати с доза от 4 mg, отколкото с доза от 2 mg.
• Целта е да спрете да използвате дъвката до 12 седмици. Говорете с Вашия лекар, преди да използвате дъвката за по-дълъг период.

Никотинов инхалатор

Никотиновият инхалатор изглежда като пластмасов държач за цигари. Изисква се рецепта в САЩ.

• Поставете никотиновите патрони в инхалатора и "издухвайте" за около 20 минути. Правете това до 16 пъти на ден.
• Инхалаторът е с бързо действие. Отнема приблизително същото време, когато действа и венците. Това е по-бързо от 2 до 4 часа, необходими на пластира да работи.
• Инхалаторът задоволява оралните желания.
• Повечето от никотиновите пари не отиват в дихателните пътища на белия дроб. Някои хора имат дразнене в устата или гърлото и кашлица с инхалатора.

Може да ви помогне да използвате инхалатора и пластира заедно при отказване.

Никотинов спрей за нос

Спреят за нос трябва да бъде предписан от доставчик.

Спреят дава бърза доза никотин, за да задоволи желанието, което не можете да пренебрегнете. Нивата на никотин достигат до 5 до 10 минути след използване на спрея.

• Следвайте инструкциите на вашия доставчик за това как да използвате спрея. Когато започнете да се отказвате, може да ви бъде казано да пръскате 1 до 2 пъти във всяка ноздра на всеки час. Не трябва да пръскате повече от 80 пъти за 1 ден.
• Спреят не трябва да се използва повече от 6 месеца.
• Спреят може да раздразни носа, очите и гърлото. Тези нежелани реакции често изчезват след няколко дни.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ И РИСКОВЕ

Всички никотинови продукти могат да причинят странични ефекти. Симптомите са по-вероятни, когато използвате много високи дози. Намаляването на дозата може да предотврати тези симптоми. Страничните ефекти включват:

• Главоболие
• Гадене и други проблеми с храносмилането
• Проблеми със заспиването през първите няколко дни, най-често с пластира. Този проблем обикновено преминава.

СПЕЦИАЛНИ ОТНОШЕНИЯ

Никотиновите пластири са добре за употреба от повечето хора със стабилни проблеми със сърцето или кръвообращението. Но нездравословните нива на холестерол (по-ниски нива на HDL), причинени от тютюнопушенето, не се подобряват, докато никотиновият пластир не бъде спрян.

Заместването на никотин може да не е напълно безопасно при бременни жени. Неродените деца на жени, които използват пластира, може да имат по-бърз сърдечен ритъм.

Пазете всички никотинови продукти далеч от деца. Никотинът е отрова.

• Притеснението е по-голямо за малките деца.
• Обадете се веднага на лекар или център за контрол на отровите, ако детето е било изложено на продукт, заместващ никотина, дори за кратко.

Прекратяване на тютюнопушенето - заместване на никотина; Тютюн - никотинова заместителна терапия

Джордж Т.П. Никотин и тютюн. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 32.

Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Поведенчески и фармакотерапевтични интервенции за спиране на тютюнопушенето при възрастни, включително бременни жени: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата. Искате ли да се откажете от пушенето? Продуктите, одобрени от FDA, могат да помогнат. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Актуализирано на 11 декември 2017 г. Достъп до 26 февруари 2019 г.