ERCP

ERCP е съкращение от ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Това е процедура, която разглежда жлъчните пътища. Прави се чрез ендоскоп.

• Жлъчните канали са тръбите, които пренасят жлъчка от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва.
• ERCP се използва за лечение на камъни, тумори или стеснени области на жлъчните пътища.

В ръката ви се поставя интравенозна (IV) линия. Ще лежите по корем или от лявата страна за теста.

• Лекарства за отпускане или успокояване ще Ви бъдат дадени през IV.
• Понякога се използва и спрей за изтръпване на гърлото. В устата ви ще бъде поставен предпазител за уста, за да предпазите зъбите си. Протезите трябва да бъдат премахнати.

След като успокоителното средство влезе в сила, ендоскопът се вкарва през устата. Той преминава през хранопровода (хранителната тръба) и стомаха, докато достигне дванадесетопръстника (частта на тънките черва, която е най-близо до стомаха).

• Не трябва да изпитвате дискомфорт и може да имате малко памет за теста.
• Може да запушите устата, докато тръбата преминава през хранопровода.
• Може да почувствате разтягане на каналите, когато обхватът е поставен на място.

Тънка тръба (катетър) се прекарва през ендоскопа и се вкарва в тръбите (каналите), които водят до панкреаса и жлъчния мехур. В тези канали се инжектира специално багрило и се правят рентгенови лъчи. Това помага на лекаря да види камъни, тумори и всички области, които са се стеснили.

Специални инструменти могат да бъдат поставени през ендоскопа и в каналите.

Процедурата се използва най-вече за лечение или диагностика на проблеми на панкреаса или жлъчните пътища, които могат да причинят коремна болка (най-често в дясната горна или средна област на стомаха) и пожълтяване на кожата и очите (жълтеница).

ERCP може да се използва за:

• Отворете влизането на каналите в червата (сфинктеротомия)
• Изпъване на тесни сегменти (стриктури на жлъчните пътища)
• Премахнете или смачкайте камъни в жлъчката
• Диагностицирайте състояния като билиарна цироза (холангит) или склерозиращ холангит
• Вземете проби от тъкани, за да диагностицирате тумор на панкреаса, жлъчните пътища или жлъчния мехур
• Източете блокираните зони

Забележка: Обикновено ще се правят образни тестове, за да се диагностицира причината за симптомите, преди да се направи ERCP. Те включват ултразвукови тестове, CT или MRI сканиране.

Рисковете от процедурата включват:

• Реакция на анестезията, багрилото или лекарството, използвани по време на процедурата
• Кървене
• Дупка (перфорация) на червата
• Възпаление на панкреаса (панкреатит), което може да бъде много сериозно

Ще трябва да не ядете или пиете поне 4 часа преди теста. Ще подпишете формуляр за съгласие.

Извадете всички бижута, така че да не пречат на рентгеновите лъчи.

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате алергии към йод или сте имали реакции към други багрила, използвани за вземане на рентгенови лъчи.

След процедурата ще трябва да организирате пътуване до дома.

Някой ще трябва да ви откара до дома от болницата.

Въздухът, който се използва за надуване на стомаха и червата по време на ERCP, може да причини подуване на корема или газове за около 24 часа. След процедурата може да имате болки в гърлото през първия ден. Болезнеността може да продължи до 3 до 4 дни.

Правете само лека активност през първия ден след процедурата. Избягвайте тежкото вдигане през първите 48 часа.

Можете да лекувате болка с ацетаминофен (тиленол). НЕ приемайте аспирин, ибупрофен или напроксен. Поставянето на загряваща подложка на корема може да облекчи болката и подуването на корема.

Доставчикът ще ви каже какво да ядете. Най-често ще искате да пиете течности и да ядете само лека храна в деня след процедурата.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Коремна болка или силно подуване на корема
• Кървене от ректума или черни изпражнения
• Треска над 100 ° F (37,8 ° C)
• Гадене или повръщане

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

• ERCP
• ERCP
• Ендоскопска ретроградна холангио панкреатография (ERCP) - серия

Лидофски SD. Жълтеница. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.

Pappas TN, Cox ML. Лечение на остър холангит. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 441-444.

Тейлър AJ. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. В: Gore RM, Levine MS, eds. Учебник по стомашно-чревна радиология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 74.