Медиален епикондилит - лакът на голфър

Медиалният епикондилит е болезненост или болка от вътрешната страна на подбедрицата близо до лакътя. Обикновено се нарича лакът на голфър.

Частта от мускула, която се прикрепя към кост, се нарича сухожилие. Някои от мускулите на предмишницата ви се прикрепят към костта от вътрешната страна на лакътя.

Когато използвате тези мускули отново и отново, в сухожилията се развиват малки сълзи. С течение на времето това води до дразнене и болка там, където сухожилието е прикрепено към костта.

Нараняването може да възникне от използване на лоша форма или прекаляване с определени спортове, като например:

• Голф
• Бейзбол и други спортове за хвърляне, като футбол и копие
• Ракетни спортове, като тенис
• Тренировки с тежести

Многократното усукване на китката (например при използване на отвертка) може да доведе до лакът на голфъра. Хората на определени работни места може да са по-склонни да го развият, като например:

• Художници
• Водопроводчици
• Строителни работници
• Готвачи
• Работници на поточни линии
• Потребители на компютри
• Месари

Симптомите на лакътя на голфър включват:

• Болка в лакътя, която се движи по вътрешната страна на предмишницата до китката ви, от същата страна като розовия ви пръст
• Болка при огъване на китката, длан надолу
• Болка при ръкостискане
• Слабо схващане
• Изтръпване и изтръпване от лакътя нагоре и в розовите и безименните пръсти

Болката може да се появи постепенно или внезапно. Влошава се, когато хванете нещата или огънете китката си.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа и ще ви накара да преместите пръстите, ръката и китката си. Изпитът може да покаже:

• Болка или болезненост, когато сухожилието се натиска внимателно там, където се прикрепя към костта на горната част на ръката, над вътрешната страна на лакътя
• Болка близо до лакътя, когато китката е огъната надолу срещу съпротивление.
• Може да имате рентгенови лъчи и ЯМР, за да изключите други възможни причини.

Вашият доставчик може да Ви предложи първо да си починете ръката. Това означава да избягвате активността, която причинява симптомите ви, за поне 2 до 3 седмици или повече, докато болката изчезне. Може също да искате:

• Поставете лед от вътрешната страна на лакътя си 3 до 4 пъти на ден за 15 до 20 минути.
• Вземете лекарство с НСПВС. Те включват ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve) или аспирин.
• Правете упражнения за разтягане и укрепване. Вашият доставчик може да предложи определени упражнения или да имате физическа или трудова терапия.
• Постепенно се върнете към активността.

Ако лакътът на вашия голфър се дължи на спортна дейност, може да искате:

• Попитайте за всички промени, които можете да направите във вашата техника. Ако играете голф, нека инструктор провери вашата форма.
• Проверете всяко спортно оборудване, което използвате, за да видите дали някакви промени могат да помогнат. Например, използването на по-леки голф клубове може да помогне. Също така проверете дали захватът на вашето оборудване причинява болка в лакътя.
• Помислете колко често сте спортували и дали трябва да намалите времето, което играете.
• Ако работите на компютър, попитайте вашия мениджър за извършване на промени в работната ви станция. Нека някой да погледне как са настроени вашият стол, бюро и компютър.
• Можете да си купите специална скоба за лакът на голфъра в повечето аптеки. Той се увива около горната част на предмишницата и отнема част от натиска върху мускулите.

Вашият доставчик може да инжектира кортизон и обезболяващо лекарство около областта, където сухожилието се прикрепя към костта. Това може да помогне за намаляване на отока и болката.

Ако болката продължава след 6 до 12 месеца почивка и лечение, може да се препоръча операция. Говорете с вашия хирург за рисковете и попитайте дали операцията може да помогне.

Болката в лакътя обикновено се подобрява без операция. Въпреки това, повечето хора, които са оперирани, използват напълно предмишницата и лакътя си след това.

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако:

• Това е първият път, когато имате тези симптоми.
• Домашното лечение не облекчава симптомите.
  

Бейзболен лакът; Куфар лакът

Адамс JE, Steinmann SP. Тендинопатии на лактите и разкъсвания на сухожилията. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна хирургия на ръката на Грийн. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 25.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Страничен и медиален хумерален епикондилит. В: Giangarra CE, Manske RC, изд. Клинична ортопедична рехабилитация: Екипен подход. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Травми на раменете и лактите. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 46.