Ехокардиограма - деца

Ехокардиограмата е тест, който използва звукови вълни за създаване на картини на сърцето. Използва се при деца, за да помогне за диагностициране на дефекти на сърцето, които присъстват при раждането (вродени). Картината е по-детайлна от обикновеното рентгеново изображение. Ехокардиограмата също не излага децата на радиация.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да направи теста в клиника, в болница или в амбулаторен център. Ехокардиографията при деца се прави или с детето, което лежи или лежи в скута на родителя си. Този подход може да им помогне да ги утеши и да ги запази неподвижни.

За всеки от тези тестове, обучен сонограф извършва теста. Кардиолог интерпретира резултатите.

ТРАНСХОРАЧНА ЕХОКАРДИОГРАМА (TTE)

ТТЕ е видът ехокардиограма, който повечето деца ще имат.

• Сонографът поставя гел върху ребрата на детето близо до гръдната кост в областта около сърцето. Ръчен инструмент, наречен преобразувател, се натиска върху гела върху гърдите на детето и се насочва към сърцето. Това устройство издава високочестотни звукови вълни.
• Преобразувателят улавя ехото на звукови вълни, връщащи се от сърцето и кръвоносните съдове.
• Ехокардиографската машина преобразува тези импулси в движещи се картини на сърцето. Правят се и снимки.
• Картините могат да бъдат двуизмерни или триизмерни.
• Цялата процедура продължава около 20 до 40 минути.

Тестът позволява на доставчика да види как бие сърцето. Той също така показва сърдечните клапи и други структури.

Понякога белите дробове, ребрата или телесните тъкани могат да попречат на звуковите вълни да създадат ясна картина на сърцето. В този случай сонографът може да инжектира малко количество течност (контрастно багрило) през IV, за да види по-добре вътрешността на сърцето.

ТРАНЗЕЗОФАГАЛНА ЕХОКАРДИОГРАМА (TEE)

TEE е друг вид ехокардиограма, която децата могат да имат. Тестът се прави с дете, лежащо под седация.

• Сонографът ще изтръпне задната част на гърлото на детето ви и ще вкара малка тръбичка в хранителната тръба на детето (хранопровод). В края на тръбата има устройство за изпращане на звукови вълни.
• Звуковите вълни се отразяват от структурите в сърцето и се показват на екран като изображения на сърцето и кръвоносните съдове.
• Тъй като хранопроводът е точно зад сърцето, този метод се използва за получаване на по-ясни снимки на сърцето.

Можете да предприемете тези стъпки, за да подготвите детето си преди процедурата:

• Не позволявайте на детето си да яде или пие нищо, преди да има ТЕЕ.
• Не използвайте крем или масло върху детето си преди изпита.
• Обяснете подробно теста на по-големите деца, за да разберат, че трябва да останат неподвижни по време на теста.
• По-малките деца на възраст под 4 години може да се нуждаят от лекарство (седация), за да им помогнат да останат неподвижни за по-ясни снимки.
• Дайте на деца на възраст над 4 години играчка, която да държат, или ги накарайте да гледат видеоклипове, за да им помогнат да останат спокойни и неподвижни по време на теста.

• Вашето дете ще трябва да свали всички дрехи от кръста нагоре и да лежи на масата за изпит.
• Електродите ще бъдат поставени върху гърдите на детето ви, за да наблюдават сърдечния ритъм.
• На гърдите на детето се нанася гел. Може да е студено. Главата на преобразувателя ще бъде притисната върху гела. Детето може да почувства натиск поради преобразувателя.
• По-малките деца могат да се чувстват неспокойни по време на теста. Родителите трябва да се опитват да поддържат детето спокойно по време на теста.

Този тест се прави, за да се изследва функцията, сърдечните клапи, основните кръвоносни съдове и камерите на детското сърце извън тялото.

• Вашето дете може да има признаци или симптоми на сърдечни проблеми.
• Те могат да включват задух, лош растеж, подуване на краката, сърдечен шум, синкав цвят около устните при плач, болки в гърдите, необяснима треска или микроби, растящи в тест за кръвна култура.

Вашето дете може да има повишен риск от сърдечни проблеми поради необичаен генетичен тест или други налични вродени дефекти.

Доставчикът може да препоръча TEE, ако:

• TTE не е ясен. Неясни резултати може да се дължат на формата на гърдите на детето, белодробни заболявания или излишните телесни мазнини.
• Трябва да се разгледа по-подробно област на сърцето.

Нормален резултат означава, че няма дефекти в сърдечните клапи или камери и има нормално движение на сърдечната стена.

Ненормалната ехокардиограма при дете може да означава много неща. Някои необичайни находки са много незначителни и не представляват големи рискове. Други са признаци на сериозно сърдечно заболяване. В този случай детето ще се нуждае от повече тестове от специалист. Много е важно да говорите за резултатите от ехокардиограмата с доставчика на вашето дете.

Ехокардиограмата може да помогне за откриване на:

• Анормални сърдечни клапи
• Анормални сърдечни ритми
• Вродени дефекти на сърцето
• Възпаление (перикардит) или течност в торбичката около сърцето (перикарден излив)
• Инфекция върху или около сърдечните клапи
• Високо кръвно налягане в кръвоносните съдове към белите дробове
• Колко добре сърцето може да изпомпва
• Източник на кръвен съсирек след инсулт или TIA

TTE при деца няма известен риск.

TEE е инвазивна процедура. При този тест може да има някои рискове. Говорете с вашия доставчик за рисковете, свързани с този тест.

Трансторакална ехокардиограма (TTE) - деца; Ехокардиограма - трансторакална - деца; Доплер ултразвук на сърцето - деца; Повърхностно ехо - деца

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 подходящи критерии за използване за първоначална трансторакална ехокардиография в амбулаторна детска кардиология: доклад на Американския колеж по кардиология Работна група за критерии за подходяща употреба, Американска академия по педиатрия, Американска сърдечна асоциация, Американско дружество по ехокардиография, Общество за сърдечен ритъм, Общество за сърдечно-съдова компютърна томография, Общество за сърдечно-съдов магнитен резонанс и Общество по детска ехокардиография. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ехокардиография. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд.Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вродено сърдечно заболяване при възрастен и педиатричен пациент. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 75.