Генерализирано тревожно разстройство при деца

Генерализираното тревожно разстройство (GAD) е психично разстройство, при което детето често се тревожи или тревожи за много неща и е трудно да контролира тази тревожност.

Причината за GAD е неизвестна. Гените могат да играят роля. Децата с членове на семейството, които имат тревожно разстройство, също може да са по-склонни да имат такова. Стресът може да е фактор за развитието на GAD.

Нещата в живота на детето, които могат да причинят стрес и безпокойство, включват:

• Загуба, като смърт на близък или развод на родителите
• Големи промени в живота, като например преместване в нов град
• История на злоупотреба
• Живот със семейство с членове, които са уплашени, притеснени или насилствени

GAD е често срещано състояние, което засяга около 2% до 6% от децата. GAD обикновено не настъпва до пубертета. По-често се наблюдава при момичетата, отколкото при момчетата.

Основният симптом е честото притеснение или напрежение в продължение на поне 6 месеца, дори с малко или никаква ясна причина. Притесненията сякаш се носят от един проблем към друг. Децата с тревожност обикновено фокусират своите притеснения върху:

• Справя се добре в училище и спорт. Те могат да имат чувството, че трябва да се представят перфектно или по друг начин да се чувстват, че не се справят добре.
• Безопасността на себе си или на семейството си. Те могат да изпитват силен страх от природни бедствия като земетресения, торнадо или проникване в дома.
• Болест в себе си или семейството си. Те могат да се притесняват прекомерно за леки заболявания, които имат, или да се страхуват от развитие на нови заболявания.

Дори когато детето е наясно, че притесненията или страховете са прекомерни, дете с GAD все още изпитва трудности да ги контролира. Детето често се нуждае от успокоение.

Други симптоми на GAD включват:

• Проблеми с концентрацията или умът става празен
• Умора
• Раздразнителност
• Проблеми с падането или задържането на сън или неспокойния и неудовлетворяващ сън
• Неспокойствие в будно състояние
• Недостатъчно хранене или преяждане
• Изблици на гняв
• Модел на непослушание, враждебност и предизвикателност

Очаквайте най-лошото, дори когато няма очевидна причина за безпокойство.

Вашето дете може да има и други физически симптоми като:

• Мускулна треска
• Разстроен стомах
• Изпотяване
• Затруднено дишане
• Главоболие

Симптомите на тревожност могат да повлияят ежедневието на детето. Те могат да затруднят детето да спи, да се храни и да се представя добре в училище.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще попита за симптомите на детето ви. GAD се диагностицира въз основа на вашите и отговорите на вашето дете на тези въпроси.

Вие и вашето дете също ще бъдете попитани за нейното психическо и физическо здраве, проблеми в училище или поведение с приятели и семейство. Може да се направи физически преглед или лабораторни тестове, за да се изключат други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

Целта на лечението е да помогне на детето ви да се чувства по-добре и да функционира добре в ежедневието. В по-леки случаи разговорната терапия или самото лекарство могат да бъдат полезни. В по-тежки случаи комбинацията от тях може да работи най-добре.

РАЗГОВОРНА ТЕРАПИЯ

Много видове терапия за разговори могат да бъдат полезни за GAD. Един често срещан и ефективен тип терапия за разговор е когнитивно-поведенческата терапия (CBT). CBT може да помогне на детето ви да разбере връзката между неговите мисли, поведение и симптоми. CBT често включва определен брой посещения. По време на CBT вашето дете може да се научи как да:

• Разберете и овладейте изкривените възгледи на стресорите, като житейски събития или поведението на други хора
• Разпознайте и заменете причиняващите паника мисли, за да му помогнете да се чувства по-контролиран
• Управлявайте стреса и се отпуснете, когато се появят симптоми
• Избягвайте да мислите, че дребните проблеми ще се превърнат в ужасни

ЛЕКАРСТВА

Понякога се използват лекарства за контрол на тревожността при деца. Обикновено предписваните лекарства за GAD включват антидепресанти и успокоителни. Те могат да се използват краткосрочно или дългосрочно. Говорете с доставчика, за да научите за лекарството на детето си, включително възможните странични ефекти и взаимодействия. Уверете се, че детето ви приема каквото и да е лекарство, както е предписано.

Колко добре се справя детето зависи от това колко тежко е състоянието. В някои случаи GAD е дългосрочен и е труден за лечение. Повечето деца обаче се оправят с лекарства, разговорна терапия или и двете.

Наличието на тревожно разстройство може да изложи детето на риск от депресия и злоупотреба с вещества.

Обадете се на доставчика на детето си, ако детето ви често се тревожи или се чувства тревожно и това пречи на ежедневните му дейности.

GAD - деца; Тревожно разстройство - деца

• Съветници на групи за подкрепа

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Детски и юношески психиатрични разстройства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 69.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Тревожни разстройства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 32.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Тревожни разстройства. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 38.