Scleredema diabeticorum

Scleredema diabeticorum е състояние на кожата, което се среща при някои хора с диабет. Това кара кожата да стане дебела и твърда в задната част на врата, раменете, ръцете и горната част на гърба.

Смята се, че Scleredema diabeticorum е рядко заболяване, но някои хора смятат, че диагнозата често се пропуска. Точната причина не е известна. Състоянието има тенденция да се проявява при мъже с лошо контролиран диабет, които:

• Затлъстяват
• Използвайте инсулин
• Имате лош контрол на кръвната захар
• Имате други усложнения на диабета

Кожните промени се случват бавно. С течение на времето може да забележите:

• Дебела, твърда кожа, която се чувства гладка. Не можете да прищипите кожата над горната част на гърба или врата.
• Червеникави, безболезнени лезии.
• Лезиите възникват в едни и същи области от двете страни на тялото (симетрични).

При тежки случаи удебелената кожа може да затрудни движението на горната част на тялото. Също така може да затрудни дълбокото дишане.

За някои хора е трудно да направят стиснат юмрук, тъй като кожата на гърба на ръката е твърде стегната.

Вашият доставчик ще извърши физически изпит. Ще бъдете попитани за вашата медицинска история и симптоми.

Тестовете могат да включват:

• Кръвна захар на гладно
• Тест за толерантност към глюкоза
• Тест A1C
• Кожна биопсия

Няма специфично лечение за склередема. Лечението може да включва:

• Подобрен контрол на кръвната захар (това може да не подобри лезиите, след като се развият)
• Фототерапия, процедура, при която кожата е внимателно изложена на ултравиолетова светлина
• Глюкокортикоидни лекарства (локални или орални)
• Електронно-лъчева терапия (вид лъчетерапия)
  
• Лекарства, които потискат имунната система
• Физикална терапия, ако ви е трудно да движите торса си или да дишате дълбоко
  
  

Състоянието не може да бъде излекувано. Лечението може да подобри движението и дишането.

Свържете се с вашия доставчик, ако:

• Имате проблеми с контрола на кръвната си захар
• Забележете симптомите на склередема

Ако имате склередема, обадете се на вашия доставчик, ако:

• Трудно е да движите ръцете, раменете и торса или ръцете си
• Имате проблеми с дълбокото дишане поради стегната кожа

Поддържането на нивата на кръвната захар в границите помага да се предотвратят усложненията на диабета. Въпреки това може да се появи склередем, дори когато кръвната захар е добре контролирана.

Вашият доставчик може да обсъди добавянето на лекарства, които позволяват на инсулина да действа по-добре в тялото ви, така че дозите на инсулина да могат да бъдат намалени.

Склередема на Бушке; Scleredema adultorum; Диабетна дебела кожа; Склередема; Диабет - склередем; Диабет - склередем; Диабетна дермопатия

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Диабет и кожата. В: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds. Дерматологични признаци на системно заболяване. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 24.

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Склередема. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лечение на кожни заболявания: Цялостни терапевтични стратегии. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 224.

James WD, Berger TG, Elston DM. Муцинози. В: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Болестите на кожата на Андрюс. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 9.

Патерсън JW. Кожни муцинози. В: Patterson JW, изд. Weedon’s Skin Pathology. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: глава 13.

Rongioletti F. Муцинози. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 46.