Следващите стъпки след диагнозата на двусъдов шнур

Съдържание

• Какво е кабел с два съда?
• Какво причинява двусъдов кабел?
• Как се диагностицира двусъдов шнур?
• Трябва ли да ви тревожи диагнозата с два съда?
• Как ще бъдете наблюдавани по различен начин, ако имате диагноза с два съда?
• Вземането

Обикновено пъпната връв има две артерии и една вена. Някои бебета обаче имат само една артерия и вена. Това състояние е известно като диагностика на два съда.

Лекарите наричат ​​това също единична пъпна артерия (SUA). Според Kaiser Permanente, приблизително 1% от бременностите имат двусъдов кабел.

Какво е кабел с два съда?

Пъпната връв е отговорна за транспортирането на богата на кислород кръв до бебето и отнемане на бедна на кислород кръв и отпадъчни продукти от бебето.

Пъпната вена пренася богата на кислород кръв към бебето. Пъпните артерии носят бедна на кислород кръв далеч от плода и до плацентата. След това плацентата връща отпадъците в кръвта на майката и бъбреците ги елиминират.

Съществуват няколко аномалии на пъпната връв, включително твърде къса или дълга пъпна връв. Друг е двусъдов шнур или SUA. Този тип кабел има една артерия и вена вместо две артерии и вена.

Какво причинява двусъдов кабел?

Лекарите не знаят точно какво причинява развитието на двусъдов кабел. Една от теориите е, че артерията не расте правилно в утробата. Друго е, че артерията не се разделя на две, както обикновено.

Някои жени са по-склонни да имат двусъдов кабел, отколкото други. Рисковите фактори за двусъдов кабел включват:

• като бял човек
• на възраст над 40 години
• бременност с момиче
• имате анамнеза за диабет или епизоди на висока кръвна захар по време на бременност
• бременна с много бебета, като близнаци или тризнаци
• прием на лекарства, за които е известно, че влияят върху растежа на плода, като фенитоин

Тези рискови фактори обаче не гарантират, че майката ще има бебе, което има двусъдов кабел.

Как се диагностицира двусъдов шнур?

Лекарите обикновено идентифицират двусъдов кабел по време на пренатален ултразвук. Това е образно изследване на бебето.

Лекарите обикновено търсят пъпните артерии във втория триместър на изпит около 18 седмици. Понякога обаче положението на бебето затруднява Вашия лекар да види изцяло кабела.

Друг вариант е ултразвуковата машина за доплер с цветен поток, която може да помогне на лекаря да открие по-рано двужилен кабел. Това обикновено е около 14 гестационна бременност. Ако се притеснявате за риска на вашето бебе за двусъдов кабел, говорете с Вашия лекар.

Трябва ли да ви тревожи диагнозата с два съда?

За някои жени диагнозата на два съда не причинява забележими разлики в тяхната бременност. Има много бебета, които имат една пъпна артерия, които имат здравословна бременност и раждане.

Въпреки това, някои бебета с една артерия са изложени на повишен риск от вродени дефекти. Примери за вродени дефекти, които бебетата с диагноза с два съда могат да имат, включват:

• сърдечни проблеми
• бъбречни проблеми
• гръбначни дефекти

Двусъдов кабел също е свързан с по-голям риск от генетична аномалия, известна като VATER. Това означава вертебрални дефекти, анална атрезия, трансезофагеална фистула с атрезия на хранопровода и радиална дисплазия.

Бебетата с двусъдова връв също могат да бъдат изложени на по-висок риск от неправилно израстване. Това може да включва преждевременно раждане, по-бавен от нормалния растеж на плода или мъртво раждане. Вашият лекар може да обсъди тези индивидуални рискове с вас.

Как ще бъдете наблюдавани по различен начин, ако имате диагноза с два съда?

Лекарите често могат да видят много от усложненията, които бебето може да изпита поради двусъдов кабел на ултразвук с висока разделителна способност.

Ако Вашият лекар или техник за ултразвук открие двусъдов кабел чрез ултразвук с по-ниска разделителна способност, той може да предложи сканиране с по-висока разделителна способност, за да изследва по-внимателно анатомията на вашето бебе. Понякога Вашият лекар може също да препоръча амниоцентеза. Този тест може да помогне да се определи зрелостта на белите дробове и други състояния, свързани с развитието.

Други тестове или рецензии, които лекарят може да препоръча, включват:

• лична медицинска история
• семейна медицинска история
• фетална ехокардиограма (преглед на камерите и работата на сърцето на плода)
• скрининг за генетични аномалии по време на бременност, като анеуплоиден скрининг

Ако бебето ви няма никакви неблагоприятни ефекти от двусъдов кабел, това е известно като изолирана единична пъпна артерия (SUA).

Ако Вашият лекар не подозира, че Вашето бебе изпитва нежелани странични ефекти от диагнозата на два съда, може да препоръча ултразвук в бъдеще. Това може да включва ежемесечно или просто през третия триместър, за да се гарантира, че бебето расте пропорционално на възрастта си. Дори ако лекар е нарекъл двусъдовия ви кабел изолиран SUA, все пак съществува риск от по-бавен от нормалния растеж на плода. Това е известно като вътрематочно ограничаване на растежа (IUGR).

Наличието на двусъдов кабел не е свързано с по-голям риск за С-сечение спрямо вагинално раждане. Ако обаче вашето бебе има някаква органна дисфункция, може да се наложи да получи грижи в отделението за интензивно лечение за новородени (NICU) след раждането.

Вземането

Ако Вашият лекар е диагностицирал Вашето бебе с двусъдов кабел, вероятно е необходимо допълнително изследване.

Докато някои бебета нямат усложнения като страничен ефект от двусъдов кабел, някои могат. Лекар и евентуално генетичен специалист може да Ви помогне да определите следващите стъпки и диагнозата с Вас и Вашия партньор.