Естроген и прогестин (вагинални пръстенови контрацептиви)

Съдържание

• Преди да използвате вагиналния пръстен на естроген и прогестин,
• Естрогенът и прогестинът на вагиналния пръстен могат да причинят странични ефекти. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Следните симптоми са необичайни, но ако получите някой от тях, незабавно се обадете на Вашия лекар:
• Симптомите на предозиране могат да включват:

Пушенето на цигари увеличава риска от сериозни странични ефекти от вагиналния пръстен на естроген и прогестин, включително инфаркти, кръвни съсиреци и инсулти. Този риск е по-висок за жени над 35 години и заклети пушачи (15 или повече цигари на ден). Ако използвате естроген и прогестин, не трябва да пушите.

Естроген и прогестин вагинални пръстенови контрацептиви се използват за предотвратяване на бременност. Естрогенът (етинилестрадиол) и прогестинът (етоногестрел или сегестерон) са два женски полови хормона. Естрогенът и прогестинът са в клас лекарства, наречени комбинирани хормонални контрацептиви (лекарства за контрол на раждаемостта). Комбинациите от естроген и прогестин действат, като предотвратяват овулацията (освобождаването на яйцеклетки от яйчниците). Те също така променят лигавицата на матката (матката), за да предотвратят развитието на бременност и променят слузта на шийката на матката (отваряне на матката), за да предотвратят проникването на сперматозоиди (мъжки репродуктивни клетки). Контрацептивните вагинални пръстени са много ефективен метод за контрол на раждаемостта, но те не предотвратяват разпространението на вируса на човешка имунна недостатъчност (ХИВ, вирусът, който причинява синдром на придобита имунна недостатъчност [СПИН]) и други полово предавани болести.

Естрогенните и прогестиновите вагинални контрацептиви се предлагат като гъвкав пръстен, който се поставя във влагалището. Естрогенните и прогестиновите вагинални контрацептиви обикновено се поставят във влагалището и се оставят на място за 3 седмици. След 3 седмици използване на вагиналния пръстен, отстранете пръстена за 1-седмична почивка. След използване на Annovera^® вагинален пръстен за 3 седмици, почистете го с мек сапун и топла вода, подсушете го с чиста кърпа или хартиена кърпа и след това го поставете в предоставения калъф по време на 1-седмичната почивка. След използване на NuvaRing^® вагинален пръстен за 3 седмици, можете да го изхвърлите и да поставите нов вагинален пръстен след 1 седмична почивка. Не забравяйте да поставите вагиналния си пръстен в края на 1-седмичната почивка в същия ден и по същото време, в което обикновено поставяте или премахвате пръстена, дори ако не сте спрели кървенето. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Използвайте контрацептивния пръстен точно както е указано.Никога не използвайте повече от един контрацептивен пръстен наведнъж и винаги поставяйте и изваждайте пръстена според графика, който Ви е дал Вашият лекар.

Контрацептивните вагинални пръстени се предлагат в различни марки. Различните марки контрацептивни пръстени съдържат малко по-различни лекарства или дози, използват се по малко по-различен начин и имат различни рискове и ползи. Уверете се, че знаете коя марка контрацептивни вагинални пръстени използвате и как точно трябва да го използвате. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за копие от информацията на производителя за пациента и я прочетете внимателно.

Вашият лекар ще Ви каже кога трябва да поставите първия си контрацептивен вагинален пръстен. Това зависи от това дали сте използвали друг тип контрол на раждаемостта през последния месец, не сте използвали контрол на раждаемостта, или наскоро сте раждали или сте абортирали или спонтанен аборт. В някои случаи може да се наложи да използвате допълнителен метод за контрол на раждаемостта през първите 7 дни, когато използвате контрацептивния пръстен. Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да използвате резервен контрол на раждаемостта и ще Ви помогне да изберете метод, като мъжки презервативи и / или спермициди. Не трябва да използвате диафрагма, цервикална капачка или женски презерватив, когато има поставен контрацептивен пръстен.

Ако използвате NuvaRing^® вагинален пръстен, поставете нов пръстен след 1-седмична почивка; повторете цикъла от 3 седмици употреба с едноседмична почивка, като използвате нов вагинален пръстен за всеки цикъл.

Ако използвате Annovera^® вагинален пръстен, поставете отново чистия вагинален пръстен след 1-седмична почивка; повторете цикъла от 3 седмици употреба с едноседмична почивка до 13 цикъла.

Контрацептивният пръстен обикновено остава във влагалището ви, докато не го премахнете. Понякога може да се изплъзне, когато изваждате тампон, по време на полов акт или при изхождане. Обадете се на Вашия лекар, ако контрацептивният ви пръстен често се изплъзва.

Ако вашият NuvaRing^® контрацептивният пръстен се изплъзва, трябва да го изплакнете с хладка или хладка (не гореща) вода и да се опитате да го замените в рамките на 3 часа. Въпреки това, ако вашият NuvaRing^® контрацептивният пръстен се изплъзва и той е счупен, изхвърлете го и го заменете с нов вагинален пръстен. Ако пръстенът ви падне и се изгуби, трябва да го замените с нов пръстен и да премахнете новия пръстен по същото време, когато сте планирали да премахнете загубения пръстен. Ако не замените вашия NuvaRing^® вагинален пръстен в подходящото време, трябва да използвате нехормонален резервен метод за контрол на раждаемостта (напр. презервативи със спермицид), докато не поставите пръстена на място в продължение на 7 дни подред.

Ако вашият Annovera^® контрацептивният вагинален пръстен пада, измийте го с мек сапун и топла вода, изплакнете и подсушете с чиста кърпа кърпа или хартиена кърпа и се опитайте да го замените в рамките на 2 часа. Ако вагиналният ви пръстен не е на мястото си повече от общо 2 часа в рамките на цикъла от 3 седмици, през който трябва да се постави вагиналният пръстен (напр. От падане веднъж или няколко пъти), трябва да използвате нехормонален резервен метод за контрол на раждаемостта (напр. презервативи със спермицид), докато не поставите пръстена на място 7 поредни дни.

Редовно проверявайте за наличие на вагинален пръстен във влагалището преди и след полов акт.

Контрацептивните вагинални пръстени ще действат само докато се използват редовно. Не спирайте да използвате контрацептивни вагинални пръстени, без да говорите с Вашия лекар.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да използвате вагиналния пръстен на естроген и прогестин,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към етоногестрел, сегестерон, етинил естрадиол, други лекарства или някоя от съставките във вагиналния пръстен на естрогена и прогестина. Попитайте вашия фармацевт за списък на съставките във вагиналния пръстен на естрогена и прогестина.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате комбинацията от омбитасвир, паритапревир и ритонавир (Technivie) със или без дасабувир (във Viekira Pak). Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не използвате естроген и прогестин вагинален пръстен, ако приемате едно или повече от тези лекарства.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви други лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, витамини и хранителни добавки приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: ацетаминофен (Tylenol, други); противогъбични средства като флуконазол (Diflucan), гризеофулвин (Gris-Peg), итраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол (Nizoral), миконазол (Oravig) и вориконазол (Vfend); апрепитант (Emend); аскорбинова киселина (витамин С); аторвастатин (Lipitor); барбитурати; боцепревир (Victrelis; вече не се предлага в САЩ); бозентан (Tracleer); клофибринова киселина; циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); лекарства за ХИВ или СПИН като атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista) с ритонавир (Norvir), делавирдин (Rescriptor), ефавиренц (Sustiva), етравирин (Intelence), индинавир (Crixivan), лопинавир (Kaletra), нелфинавир (Viracept) ), невирапин (Viramune), ритонавир (Norvir), саквинавир (Invirase) и типранавир (Aptivus); морфин (Astramorph, Kadian, други); преднизолон (Orapred); рифабутин (микобутин); рифампин (Rifadin, Rimactane), руфинамид (Banzel); лекарства за гърчове като карбамазепин (Tegretol, Teril, други), фелбамат (Felbatol), ламотрижин (Lamictal), окскарбазепин (Trileptal), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) и топирамат (Topamax); телапревир (Incivek; вече не се предлага в САЩ); темазепам (Restoril); теофилин (Elixophyllin, Theo-24, други); хормон на щитовидната жлеза; и тизанидин (Zanaflex). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти. Може да се наложи да използвате допълнителен метод за контрол на раждаемостта, ако приемате някои от тези лекарства, докато използвате контрацептивния пръстен.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено продукти, съдържащи жълт кантарион.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали рак на гърдата или друг рак; мозъчно-съдова болест (запушване или отслабване на кръвоносните съдове в мозъка или водещо до мозъка); удар или мини-удар; коронарна артериална болест (запушени кръвоносни съдове, водещи до сърцето); болка в гърдите; сърдечен удар; кръвни съсиреци в краката или белите дробове; висок холестерол или триглицериди; високо кръвно налягане; предсърдно мъждене; неравномерен сърдечен ритъм; всяко състояние, което засяга сърдечните клапи (клапи от тъкани, които се отварят и затварят, за да контролират притока на кръв в сърцето); диабет и са на възраст над 35 години; диабет с високо кръвно налягане или проблеми с бъбреците, кръвоносните съдове, очите или нервите; диабет за повече от 20 години; диабет, който е повлиял на кръвообращението Ви; главоболие, което идва заедно с други симптоми като промени в зрението, слабост и световъртеж; мигрена (ако сте на възраст над 35 години); чернодробни тумори или чернодробно заболяване; проблеми с кръвосъсирването или съсирването на кръвта; необяснимо вагинално кървене; или хепатит или други видове чернодробни заболявания. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не използвате вагинален пръстен на естроген и прогестин.
• кажете на Вашия лекар, ако наскоро сте имали бебе, спонтанен аборт или аборт. Също така, кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали жълтеница (пожълтяване на кожата или очите); проблеми с гърдите като необичайна мамография или рентгенова снимка на гърдата, възли на гърдата, фиброкистозна болест на гърдата; фамилна анамнеза за рак на гърдата; гърчове; депресия; мелазма (кафяви петна по лицето); пикочен мехур, матка или ректум, които са паднали или изпъкнали във влагалището; всяко състояние, което прави влагалището ви по-вероятно да се раздразни; синдром на токсичен шок (бактериална инфекция); наследствен ангиоедем (наследствено състояние, което причинява епизоди на подуване на ръцете, краката, лицето, дихателните пътища или червата); или заболяване на бъбреците, щитовидната жлеза или жлъчния мехур.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Ако забременеете, докато използвате вагинален пръстен на естроген и прогестин, незабавно се обадете на Вашия лекар. Трябва да подозирате, че сте бременна и да се обадите на Вашия лекар, ако сте използвали контрацептивния пръстен правилно и пропускате два последователни цикъла или ако не сте използвали контрацептивния пръстен според указанията и пропуснете един период. Не трябва да кърмите, докато използвате контрацептивния пръстен.
• ако имате операция, кажете на лекаря, че използвате вагинален пръстен на естроген и прогестин. Вашият лекар може да Ви помоли да спрете да използвате вагиналния пръстен поне 4 седмици преди и до 2 седмици след определени операции.

Говорете с Вашия лекар за пиенето на сок от грейпфрут, докато използвате това лекарство.

Всяка марка контрацептивен вагинален пръстен има конкретни указания, които трябва да следва, кога да премахнете и / или поставите контрацептивния пръстен. Внимателно прочетете указанията в информацията на производителя за пациента, предоставена с вашия контрацептивен пръстен. Ако не поставите вагиналния пръстен съгласно инструкциите или пропуснете доза, ще трябва да използвате резервен метод за контрол на раждаемостта. Не използвайте повече от един вагинален пръстен наведнъж. Ако имате някакви въпроси, обадете се на Вашия лекар или фармацевт.

Естрогенът и прогестинът на вагиналния пръстен могат да причинят странични ефекти. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• подуване, зачервяване, дразнене, парене, сърбеж или инфекция на влагалището
• бяло или жълто вагинално течение
• вагинално кървене или зацапване, когато не е време за менструацията
• необичайна нежност на гърдите
• главоболие
• гадене
• повръщане
• диария
• наддаване или загуба на тегло
• болка в гърдите, нежност или дискомфорт
• вагинален дискомфорт или усещане за чуждо тяло
• стомашни болки
• акне
• промени в сексуалното желание

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Следните симптоми са необичайни, но ако получите някой от тях, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• болка в задната част на подбедрицата
• остра, внезапна или смазваща болка в гърдите
• тежест в гърдите
• внезапно задух
• внезапно силно главоболие, повръщане, замаяност или припадък
• внезапни проблеми с говора
• слабост или изтръпване на ръка или крак
• двойно виждане, замъглено зрение или други промени в зрението
• тъмни петна от кожата на челото, бузите, горната устна и / или брадичката
• пожълтяване на кожата или очите; загуба на апетит; тъмна урина; силна умора; слабост; или светли движения на червата
• внезапна висока температура, повръщане, диария, припадък или чувство на припадък при изправяне, обрив, мускулни болки или замаяност
• депресия; затруднено заспиване или задържане на сън; загуба на енергия; или други промени в настроението
• обрив; подуване на ръцете, краката, глезените или долната част на краката; кошери; или сърбеж

Естрогенът и прогестинът на вагиналния пръстен могат да увеличат шанса да развиете чернодробни тумори. Тези тумори не са форма на рак, но могат да се счупят и да причинят сериозно кървене в тялото. Говорете с Вашия лекар за рисковете от използването на контрацептивния пръстен.

Естрогенът и прогестинът на вагиналния пръстен могат да причинят други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато използвате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от пряка слънчева светлина, излишна топлина и влага (не в банята). Не го охлаждайте или замразявайте. Изхвърлете NuvaRing^® след изтичане срока на годност, ако не се използва в предоставеното саше (торбичка с фолио) и след това в кошче за боклук. Не пускайте вагиналния пръстен в тоалетната.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

Симптомите на предозиране могат да включват:

• кървене
• гадене
• повръщане

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Следвайте указанията на Вашия лекар за изследване на гърдите Ви; докладвайте незабавно за бучки.

Преди да направите лабораторен тест, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че използвате вагинален пръстен на естроген и прогестин.

Не използвайте вагинални смазки на маслена основа (включително на силиконова основа) с Annovera^® вагинален пръстен.

Не позволявайте на никой друг да използва вашето лекарство. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Ановера^® (съдържащ етинил естрадиол, сегестерон)
• NuvaRing^® (съдържащ етинил естрадиол, етоногестрел)

• контрацептивен пръстен