Карбамазепин

Съдържание

• Преди да приемете карбамазепин,
• Карбамазепин може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Карбамазепин може да причини животозастрашаващи алергични реакции, наречени синдром на Stevens-Johnson (SJS) или токсична епидермална некролиза (TEN). Тези алергични реакции могат да причинят сериозно увреждане на кожата и вътрешните органи. Рискът от SJS или TEN е най-висок при хора от азиатски произход, които имат генетичен (наследствен) рисков фактор. Ако сте азиатки, Вашият лекар обикновено ще назначи тест, за да провери дали имате генетичен рисков фактор, преди да предпише карбамазепин. Ако нямате този генетичен рисков фактор, Вашият лекар може да Ви предпише карбамазепин, но все още има малък риск да развиете SJS или TEN. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако по време на лечението с карбамазепин развиете болезнен обрив, уртикария, образуване на мехури или лющене на кожата, леки синини, рани в устата или треска. Синдром на Стивънс-Джонсън или токсична епидермална некролиза обикновено се появява през първите няколко месеца от лечението с карбамазепин.

Карбамазепин може да намали броя на кръвните клетки, произведени от тялото ви. В редки случаи броят на кръвните клетки може да намалее достатъчно, за да причини сериозни или животозастрашаващи здравословни проблеми. Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали депресия на костния мозък (намален брой кръвни клетки) или някакви други нарушения на кръвта, особено ако това е причинено от друго лекарство. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: възпалено гърло, треска, студени тръпки или други признаци на инфекция, които идват и си отиват или не изчезват; задух; умора; необичайно кървене или натъртване като обилно менструално кървене, кървене от носа или кървене на венците; малки червени или лилави точки или петна по кожата; или рани в устата ..

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначи определени лабораторни тестове преди и по време на лечението, за да провери реакцията на тялото ви към карбамазепин.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с карбамазепин и всеки път, когато попълвате рецептата си. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарства.

Карбамазепин се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства за контрол на някои видове припадъци при хора с епилепсия. Използва се и за лечение на невралгия на тригеминалния нерв (състояние, което причинява болка в лицевия нерв). Карбамазепин капсули с удължено освобождаване (само марка Equetro) се използват също за лечение на епизоди на мания (обезумело, необичайно възбудено или раздразнено настроение) или смесени епизоди (симптоми на мания и депресия, които се случват едновременно) при пациенти с биполярно I разстройство маниакално-депресивно разстройство; заболяване, което причинява епизоди на депресия, епизоди на мания и други ненормални настроения). Карбамазепинът е в клас лекарства, наречени антиконвулсанти. Той действа чрез намаляване на необичайната електрическа активност в мозъка.

Карбамазепин се предлага под формата на таблетка, таблетка за дъвчене, таблетка с удължено освобождаване (продължително действие), капсула с удължено освобождаване и като суспензия (течност) за приемане през устата. Обикновената таблетка, дъвчаща таблетка и суспензия обикновено се приемат два до четири пъти на ден по време на хранене. Таблетката с удължено освобождаване (Tegretol XR) обикновено се приема два пъти дневно по време на хранене. Капсулата с удължено освобождаване (Carbatrol, Equetro) обикновено се приема два пъти дневно със или без хранене. За да ви помогне да запомните да приемате карбамазепин, приемайте го по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете карбамазепин точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Поглъщайте таблетките с удължено освобождаване цели; не ги разделяйте, дъвчете или смачквайте. Капсулите с удължено освобождаване могат да се отворят и мънистата да се поръсят върху храна, като чаена лъжичка ябълково пюре или подобна храна. Не разтрошавайте и не дъвчете капсулите с удължено освобождаване или мънистата вътре в тях.

Разклатете суспензията добре преди всяка употреба, за да смесите лекарството равномерно.

Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза карбамазепин и постепенно ще увеличи дозата Ви.

Карбамазепин може да помогне за контролиране на Вашето състояние, но няма да го излекува. Може да отнеме няколко седмици или повече, преди да усетите пълната полза от карбамазепин. Продължете да приемате карбамазепин, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на карбамазепин, без да говорите с Вашия лекар, дори ако имате нежелани реакции като необичайни промени в поведението или настроението. Ако имате припадък и внезапно спрете да приемате карбамазепин, припадъците ви могат да се влошат. Вашият лекар вероятно ще намали дозата Ви постепенно.

Карбамазепин се използва понякога и за лечение на психични заболявания, депресия, посттравматично стресово разстройство, отнемане на наркотици и алкохол, синдром на неспокойните крака, безвкусен диабет, някои синдроми на болката и заболяване при деца, наречено хорея. Говорете с Вашия лекар за възможните рискове от употребата на това лекарство за Вашето състояние.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете карбамазепин,

• кажете на Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични (обрив, хрипове, уртикария, затруднено преглъщане или дишане, подуване на лицето, очите, клепачите, устните или езика) към карбамазепин, амитриптилин (Elavil), амоксапин, кломипрамин (Anafranil) дезипрамин (Norpramin), доксепин (Silenor, Zonalon), имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Pamelor), окскарбазепин (Trileptal), протриптилин (Vivactil), други лекарства за гърчове като фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenyonek) Мизолин), всякакви други лекарства или някоя от съставките в карбамазепиновите препарати. Попитайте вашия фармацевт или проверете Ръководството за лекарства за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате нефазадон или някои ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI), като делавирдин (Rescriptor). Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате карбамазепин с тези лекарства. Също така, кажете на Вашия лекар, ако приемате инхибитор на моноаминооксидазата (МАО), като изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), метиленово синьо, фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и траннилципромин (Parnate) , или ако сте спрели приема на МАО инхибитор през последните 14 дни. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате карбамазепин. Ако спрете да приемате карбамазепин, трябва да изчакате поне 14 дни, преди да започнете да приемате МАО инхибитор.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви други лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, витамини и хранителни добавки приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: ацетаминофен (тиленол); ацетазоламид (Diamox); албендазол (Albenza); алпразолам (Panax); аминофилин; антикоагуланти („разредители на кръвта“) като апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), едоксабан (Savaysa), ривароксабан (Xarelto) и варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепресанти като амитриптилин (Elavil), бупропион (Wellbutrin, Zyban), буспирон (BuSpar), циталопрам (Celexa), кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), флуоксетин (Prozac, Sarafem), флувоксамин (Luvox), мирта ), нортриптилин (Памелор); противогъбични средства като флуконазол (Diflucan), итраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол и вориконазол (Vfend); апрепитант (Emend); арипипразол (Abilify); бупренорфин (Butrans, Sublocade); бупропион (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); циметидин (Tagamet); ципрофлоксацин; цисплатин (платинол); кортикостероиди като дексаметазон и преднизолон (Prelone); кларитромицин (Biaxin, в Prevpac); клоназепам (клонопин); клозапин (Clozaril); циклофосфамид; циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); далфопристин и хинупристин (синерцид); даназол (данокрин); дантролен (Dantrium); дилтиазем (Cardizem, Diltzac, Tiazac, други); диуретици (хапчета за вода); доксорубицин (Адриамицин, Рубекс); доксициклин (вибрамицин); еритромицин (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); есликарбазепин (Aptiom); еверолимус (Afinitor, Zortress); фелодипин (Plendil); халоперидол (Haldol); ХИВ протеазни инхибитори, включително атазанавир (Reyataz), индинавир (Crixivan), лопинавир (в Kaletra), нелфинавир (Viracept), ритонавир (Norvir, в Kaletra) и саквинавир (Fortovase, Invirase); ибупрофен (Advil); иматиниб (Gleevec); изониазид (INH, Laniazid, в Rifater); левотироксин (Levoxyl, Synthroid); литий (Lithobid); лоратадин (Claritin); лоразепам (Ativan); локсапин (Adasuve); някои лекарства за лечение на малария като хлорохин (Aralen) и мефлохин; лекарства за тревожност или психични заболявания; други лекарства за припадъци като етосуксимид (Zarontin), фелбамат (Felbatol), фосфенитоин (Cerebyx); ламотрижин (Lamictal), метсуксимид (Celontin), окскарбазепин (Trileptal), фенобарбитал, фенсуксимид (Milontin) (не се предлага в САЩ), фенитоин (Dilantin, Phenytek), примидон (Mysoline), тиагабин (Gabitril), топираматема и валпроева киселина (Депакен, Депакоте); лапатиниб; метадон (Долофин, Метадоза); мидазолам; ниацинамид (никотинамид, витамин В3); оланзапин; омепразол; оксибутинин; пропоксифен (Darvon); празиквантел (Билтрицид); кветиапин; хинин; рифампин (Rifadin, Rimactane); рисперидон; успокоителни; сертралин (Zoloft); сиролимус; приспивателни; такролимус (Prograf); тадалафил (Adcirca, Cialis); темсиролимус (Torisel); терфенадин (Seldane) (не се предлага в САЩ); теофилин (Theo-24, Theochron, други); тиклопидин; трамадол (Ultram); транквиланти; тразодон; тролеандомицин (TAO); верапамил (Калан, Верелан); zileuton (Zyflo); зипразидон (Geodon) и зонисамид (Zonegran). Много други лекарства също могат да взаимодействат с карбамазепин, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори и тези, които не фигурират в този списък. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• ако приемате други течни лекарства, не ги приемайте едновременно със суспензия на карбамазепин.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали глаукома (състояние, при което повишеното налягане в окото може да доведе до постепенна загуба на зрението); или сърдечно, бъбречно, щитовидно или чернодробно заболяване.
• трябва да знаете, че карбамазепин може да намали ефективността на хормоналните контрацептиви (противозачатъчни хапчета, пластири, пръстени, инжекции, импланти или вътрематочни устройства). Използвайте друга форма на контрол на раждаемостта, докато приемате карбамазепин. Уведомете Вашия лекар, ако имате неочаквано вагинално кървене или мислите, че може да сте бременна, докато приемате карбамазепин.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Карбамазепин може да навреди на плода. Ако забременеете, докато приемате карбамазепин, незабавно се обадете на Вашия лекар.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате карбамазепин.
• трябва да знаете, че карбамазепин може да ви направи сънливи. Не шофирайте кола и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство Ви влияе.
• не забравяйте, че алкохолът може да увеличи сънливостта, причинена от това лекарство.
• трябва да знаете, че вашето психично здраве може да се промени по неочаквани начини и може да се самоубиете (да мислите за самонараняване или самоубийство или да планирате или се опитате да го направите), докато приемате карбамазепин за лечение на епилепсия, психични заболявания или други състояния. Малък брой възрастни и деца на 5 и повече години (около 1 на 500 души), които са приемали антиконвулсанти като карбамазепин за лечение на различни състояния по време на клинични проучвания, са се самоубили по време на лечението си. Някои от тези хора развиха мисли за самоубийство и поведение още една седмица след като започнаха да приемат лекарството. Съществува риск от евентуални промени в психичното ви здраве, ако приемате антиконвулсивно лекарство като карбамазепин, но може да съществува и риск от промени в психичното ви здраве, ако състоянието ви не се лекува. Вие и Вашият лекар ще решите дали рисковете от приемането на антиконвулсивно лекарство са по-големи от рисковете от неприемането на лекарството. Вие, вашето семейство или болногледач трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: панически атаки; възбуда или безпокойство; нова или влошаваща се раздразнителност, тревожност или депресия; въздействие върху опасни импулси; затруднено падане или задържане на сън; агресивно, гневно или насилствено поведение; мания (неистово, необичайно възбудено настроение); говорете или мислите, че искате да се нараните или да сложите край на живота си; оттегляне от приятели и семейство; загриженост за смъртта и умирането; раздаване на ценни вещи; или някакви други необичайни промени в поведението или настроението. Уверете се, че вашето семейство или болногледач знае кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекаря, ако не можете сами да потърсите лечение.
• ако имате непоносимост към фруктоза (наследствено състояние, при което в организма липсва протеинът, необходим за разграждане на фруктозата [плодова захар, намираща се в някои подсладители като сорбитол]), трябва да знаете, че пероралната суспензия е подсладена със сорбитол. Кажете на Вашия лекар, ако имате непоносимост към фруктоза.

Говорете с Вашия лекар относно яденето на грейпфрут или пиенето на сок от грейпфрут, докато приемате това лекарство.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Карбамазепин може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• виене на свят
• мислене ненормално
• затруднено говорене
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• запек
• суха уста

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• объркване
• обрив
• бърз, бавен или ударен сърдечен ритъм
• пожълтяване на кожата или очите
• тъмна урина
• болка от дясната страна на областта на стомаха
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• промени в зрението
• умора
• подуване на лицето, очите, клепачите, устните или езика
• затруднено преглъщане или дишане
• главоболие, нови или увеличен брой припадъци, затруднена концентрация, объркване, слабост или нестабилност
• тежък обрив с едно или повече от следните: треска, болки в мускулите или ставите, зачервени или подути очи, мехури или лющене на кожата, рани в устата или подуване на лицето или шията

Карбамазепин може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура, далеч от светлина, излишна топлина и влага (не в банята).

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• безсъзнание
• припадъци
• безпокойство
• мускулни потрепвания
• необичайни движения
• разклащане на част от тялото ви, която не можете да контролирате
• нестабилност
• сънливост
• виене на свят
• промени в зрението
• неравномерно или забавено дишане
• ускорен или ударен сърдечен ритъм
• гадене
• повръщане
• затруднено уриниране

Преди да направите лабораторен тест, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че приемате карбамазепин.

Карбамазепин може да повлияе на резултатите от домашните тестове за бременност. Говорете с Вашия лекар, ако мислите, че може да сте бременна, докато приемате карбамазепин. Не се опитвайте да правите тест за бременност у дома.

Таблетката с удължено освобождаване не се разтваря в стомаха след поглъщане. Той бавно освобождава лекарството, докато преминава през храносмилателната ви система. Може да забележите покритието на таблетката в изпражненията си.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Карбатрол^®
• Епитол^®
• Equetro^®
• Тегретол^®
• Тегретол^®-XR