Уретероцеле

Уретероцеле е подуване на дъното на един от уретерите. Уретерите са тръбите, които носят урина от бъбреците до пикочния мехур. Подутата област може да блокира потока на урината.

Уретероцеле е вроден дефект.

Уретероцеле се появява в долната част на уретера. Това е частта, където тръбата навлиза в пикочния мехур. Подутата област предотвратява свободното движение на урината в пикочния мехур. Урината се събира в уретера и разтяга стените му. Разширява се като воден балон.

Уретероцеле също може да доведе до урината да тече назад от пикочния мехур към бъбреците. Това се нарича рефлукс.

Уретероцеле се срещат при около 1 на 500 души. Това състояние е еднакво често както в левия, така и в десния уретер.

Повечето хора с уретероцеле нямат никакви симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

• Болка в корема
• Болки в гърба, които може да са само от едната страна
• Силна странична (хълбочна) болка и спазми, които могат да достигнат до слабините, гениталиите и бедрото
• Кръв в урината
• Пареща болка при уриниране (дизурия)
• Висока температура
• Затруднено стартиране на потока урина или забавяне на потока урина

Някои други симптоми са:

• Неприятна миризма на урина
• Често и спешно уриниране
• Бучка (маса) в корема, която се усеща
• Тъканта на уретероцеле пада надолу (пролапс) през женската уретра и във влагалището
• Уринарна инконтиненция

Големите уретероцеле често се диагностицират по-рано от по-малките. Може да се открие при ултразвук по време на бременност преди раждането на бебето.

Някои хора с уретероцеле не знаят, че са в състояние. Често проблемът се открива по-късно в живота поради камъни в бъбреците или инфекция.

Анализът на урината може да разкрие кръв в урината или признаци на инфекция на пикочните пътища.

Могат да се направят следните тестове:

• Ехография на корема
• КТ на корема
• Цистоскопия (изследване на вътрешната страна на пикочния мехур)
• Пиелограма
• Радионуклидно бъбречно сканиране
• Изпразваща цистоуретрограма

Кръвното налягане може да е високо, ако има увреждане на бъбреците.

Често се дават антибиотици за предотвратяване на по-нататъшни инфекции, докато може да се направи операция.

Целта на лечението е да се премахне запушването. Дренажите, поставени в уретера или бъбречната област (стентове), могат да осигурят краткотрайно облекчаване на симптомите.

Хирургията за възстановяване на уретероцеле лекува състоянието в повечето случаи. Вашият хирург може да прореже уретероцеле. Друга операция може да включва отстраняване на уретероцеле и повторно прикрепване на уретера към пикочния мехур. Видът на операцията зависи от вашата възраст, цялостно здраве и степен на запушване.

Резултатът варира. Повредите могат да бъдат временни, ако запушването може да бъде излекувано. Въпреки това, увреждането на бъбреците може да бъде трайно, ако състоянието не изчезне.

Бъбречната недостатъчност е необичайна. Другият бъбрек най-често ще работи нормално.

Усложненията могат да включват:

• Дългосрочно увреждане на пикочния мехур (задържане на урина)
• Дългосрочно увреждане на бъбреците, включително загуба на функция в един бъбрек
• Инфекция на пикочните пътища, която продължава да се връща

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате симптоми на уретероцеле.

Инконтиненция - уретероцеле

• Женски пикочни пътища
• Мъжки пикочни пътища
• Уретероцеле

Guay-Woodford LM. Наследствени нефропатии и аномалии в развитието на пикочните пътища. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 119.

Станасел I, Питърс Калифорния. Ектопични аномалии на уретера, уретероцеле и уретерите. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 41.