Калорична стимулация

Калоричната стимулация е тест, който използва разлики в температурата за диагностициране на увреждане на акустичния нерв. Това е нервът, който участва в слуха и баланса. Тестът също така проверява за увреждане на мозъчния ствол.

Този тест стимулира акустичния ви нерв, като доставя студена или топла вода или въздух в ушния канал. Когато студената вода или въздух навлезе в ухото ви и вътрешното ухо промени температурата, това трябва да предизвика бързи движения на очите, наречени нистагъм. Тестът се извършва по следния начин:

• Преди теста ще бъде проверено ухото ви, особено тъпанчето. Това е, за да се уверите, че е нормално.
• Изследва се едно ухо.
• Малко количество студена вода или въздух се доставя внимателно в едното ви ухо. Очите ви трябва да показват неволно движение, наречено нистагъм. След това трябва да се обърнат от това ухо и бавно да се върнат. Ако се използва вода, е позволено да се оттича от ушния канал.
• След това малко количество топла вода или въздух се доставя внимателно в същото ухо. Отново очите ви трябва да показват нистагъм. След това трябва да се обърнат към това ухо и бавно да се върнат.
• По същия начин се тества и другото ви ухо.

По време на теста доставчикът на здравни грижи може да наблюдава очите ви директно. Най-често този тест се прави като част от друг тест, наречен електронистагмография.

НЕ яжте тежка храна преди теста. Избягвайте следното поне 24 часа преди теста, защото те могат да повлияят на резултатите:

• Алкохол
• Лекарства за алергия
• Кофеин
• Успокоителни

НЕ спирайте да приемате редовните си лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик.

Може да намерите студената вода или въздуха в ухото неудобни. Може да усетите как очите ви сканират напред-назад по време на нистагъм. Може да имате световъртеж, а понякога и гадене. Това трае само много кратко време. Повръщането е рядко.

Този тест може да се използва за откриване на причината за:

• Замайване или световъртеж
• Загуба на слуха, която може да се дължи на определени антибиотици или други лекарства

Може да се направи и за търсене на мозъчно увреждане при хора, които са в кома.

Когато се постави студена или топла вода в ухото, трябва да се появят бързи движения на очите встрани. Движенията на очите трябва да бъдат сходни от двете страни.

Ако бързите движения на окото отстрани не се появят дори след даване на ледено студена вода, може да има увреждане на:

• Нерв на вътрешното ухо
• Сензори за баланс на вътрешното ухо
• Мозък

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Лошо кръвоснабдяване на ухото
• Кървене (кръвоизлив)
• Кръвен съсирек
• Увреждане на мозъка или мозъчния ствол
• Холестеатом (вид кожна киста в средното ухо и мастоидна кост в черепа)
• Вродени дефекти на структурата на ухото или мозъка
• Увреждане на ушните нерви
• Отравяне
• Рубеола, която уврежда акустичния нерв
• Травма

Тестът може да се направи и за диагностициране или изключване:

• Акустичен невром (тумор на акустичния нерв)
• Доброкачествено позиционно световъртеж (вид световъртеж)
• Лабиринтит (дразнене и подуване на вътрешното ухо)
• Болест на Meniere (нарушение на вътрешното ухо, което засяга баланса и слуха)

Твърде голямото налягане на водата може да нарани и без това повредената тъпанче. Това се случва рядко, защото се измерва количеството вода, което трябва да се използва.

Водна калорична стимулация не трябва да се прави, ако тъпанчето е разкъсано (перфорирано). Това е така, защото може да причини ушна инфекция. Също така не трябва да се прави по време на епизод на световъртеж, защото може да влоши симптомите.

Калориен тест; Битермално калорично тестване; Калории за студена вода; Калории с топла вода; Тестване на калории във въздуха

Baloh RW, Jen JC. Слух и равновесие. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 428.

Kerber KA, Baloh RW. Невро-отология: диагностика и управление на невро-отологични разстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 46.