Кетоконазол

Съдържание

• Преди да вземете кетоконазол,
• Кетоконазол може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Следните симптоми са необичайни, но ако получите някой от тях или изброените в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

Кетоконазол трябва да се използва само за лечение на гъбични инфекции, когато няма други лекарства или не може да се понася.

Кетоконазол може да причини увреждане на черния дроб, понякога достатъчно сериозно, за да изисква чернодробна трансплантация или да причини смърт. Чернодробно увреждане може да възникне при хора, които все още нямат чернодробно заболяване или някакви други състояния, които увеличават риска от развитие на чернодробно увреждане. Уведомете Вашия лекар, ако пиете или някога сте пили големи количества алкохол и ако имате или някога сте имали чернодробно заболяване. Не пийте никакви алкохолни напитки по време на лечението с кетоконазол, тъй като пиенето на алкохолни напитки може да увеличи риска от развитие на чернодробно увреждане.Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: силна умора, загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата или очите, тъмножълта урина, бледи изпражнения, болка в горната дясна част на стомах, треска или обрив.

Кетоконазол може да причини удължаване на QT интервала (неправилен сърдечен ритъм, който може да доведе до припадък, загуба на съзнание, гърчове или внезапна смърт). Не приемайте дизопирамид (Norpace), дофетилид (Tikosyn), дронедарон (Multaq), пимозид (Orap), хинидин (Quinidex, Quinaglute), цизаприд (Propulsid; вече не се предлага в САЩ), метадон (Dolophine, Methadose) и ранолазин (Ranexa), докато приемате кетоконазол. Ако почувствате някой от следните симптоми, спрете приема на кетоконазол и незабавно се обадете на Вашия лекар: бързо, удари или неравномерен сърдечен ритъм; припадък; виене на свят; замаяност; или загуба на съзнание.

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначи определени тестове, за да провери реакцията на тялото ви към кетоконазол.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с кетоконазол и всеки път, когато попълвате рецептата си. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарства.

Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на кетоконазол.

Кетоконазол се използва за лечение на гъбични инфекции, когато други лекарства не са налични или не могат да се понасят. Кетоконазол не трябва да се използва за лечение на гъбичен менингит (инфекция на мембраните около мозъка и гръбначния мозък, причинена от гъбички) или гъбични инфекции на ноктите. Кетоконазолът е в клас противогъбични средства, наречени имидазоли. Действа, като забавя растежа на гъбичките, които причиняват инфекция.

Кетоконазол се предлага под формата на таблетка, която се приема през устата. Обикновено се приема веднъж дневно Приемайте кетоконазол по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете кетоконазол точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Вашият лекар може да увеличи дозата Ви, ако състоянието Ви не се подобри.

Може да се наложи да приемате кетоконазол в продължение на 6 месеца или повече, за да излекувате напълно инфекцията си. Продължавайте да приемате кетоконазол, докато Вашият лекар не Ви каже, че трябва да спрете, дори ако се чувствате по-добре. Не спирайте приема на кетоконазол, без да говорите с Вашия лекар. Ако спрете да приемате кетоконазол твърде рано, инфекцията Ви може да се върне след кратко време.

Високи дози кетоконазол понякога се използват за лечение на синдром на Кушинг (състояние, което се появява, когато в тялото има твърде много кортикостероиден хормон) и напреднал рак на простатата (рак на мъжката репродуктивна жлеза). Не е доказано, че кетоконазол е безопасен или ефективен за тези употреби. Говорете с Вашия лекар относно употребата на кетоконазол за Вашето състояние.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да вземете кетоконазол,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към кетоконазол или други лекарства или към някоя от съставките в таблетките кетоконазол. Попитайте вашия фармацевт или проверете Ръководството за лекарства за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате алпразолам (Niravam, Xanax); еплеренон (Inspra); алкалоиди на ергот като ерготамин (Ergomar, в Cafergot, в Migergot), дихидроерготамин (D.H.E 45, Migranal) и метилергоновин (Methergine); фелодипин (Plendil); иринотекан (Camptosar); ловастатин (Mevacor); луразидон (Latuda); мидазолам (Versed); низолдипин (Sular); симвастатин (Zocor); толваптан (Samsca); и триазолам (Halcion). Вашият лекар вероятно ще ви каже да не приемате кетоконазол, ако приемате едно или повече от тези лекарства или някое от лекарствата, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви други лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате. Не забравяйте да споменете лекарствата, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и някое от следните: алискирен (Tekturna, във Valturna, в Amturnide); антикоагуланти („разредители на кръвта“) като дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) и варфарин (Coumadin); апрепитант (Emend); арипипразол (Abilify); аторвастатин (Lipitor); бозентан (Tracleer); будезонид (Uceris); буспирон (BuSpar); карбамазепин (Tegretol); блокери на калциевите канали като амлодипин (Norvasc), дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac), никардипин (Cardene), нифедипин (Adalat, Procardia) и верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); лекарства против рак като бортезомиб (Velcade); бусулфан (Myleran); дазатиниб (Sprycel); доцетаксел (Taxotere), ерлотиниб (Tarceva); иксабепилон (Ixempra); лапатиниб (Tykerb); нилотиниб (Tasigna); паклитаксел (таксол), триметрексат (неутрексин), винкристин (Vincasar), винбластин и винорелбин (Navelbine); циклезонид (Alvesco); цилостазол (плетал); синакалцет (Sensipar); колхицин (Colcrys, в Col-Probenecid); дексаметазон; дигоксин (ланоксин); елетриптан (Relpax); фентанил (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); фезотеродин (Toviaz); флутиказон (Flonase, Flovent); халоперидол (Haldol); Лекарства срещу ХИВ като дарунавир (Prezista), ефавиренц (Sustiva), фозампренавир (Lexiva), индинавир (Crixivan), маравирок (Selzentry), невирапин (Viramune), ритонавир (Norvir) и саквинавир (Invirase, Fortovase); имуносупресори като циклоспорин (Neoral, Sandimmune), еверолимус (Afinitor, Zortress), сиролимус (Rapamune) и такролимус (Prograf); иматиниб (Gleevec); лекарства за еректилна дисфункция като силденафил (Виагра), тадалафил (Cialis) и варденафил (Levitra); лекарства за лошо храносмилане, киселини или язви като циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), лансопразол (Prevacid), низатидин (Axid), омепразол (Prilosec) и ранитидин (Zantac); лекарства за лечение на туберкулоза като изониазид (INH, Nydrazid), рифабутин (Mycobutin), рифампин (Rifadin, Rimactane); метилпреднизолон (Medrol); надолол (Corgard); оксикодон (Oxecta, Oxy Contin, в Percocet, други); фенитоин (дилантин); празиквантел (Билтрицид); кветиапин (Seroquel); ramelteon (Rozerem); репаглинид (Prandin, в PrandiMet); рисперидон (Risperdal); салметерол (Serevent, в Advair); саксаглиптин (Onglyza); солифенацин (Vesicare); имуносупресори като циклоспорин (Neoral, Sandimmune), сиролимус (Rapamune) и такролимус (Prograf); тамсулозин (Flomax, в Jalyn); телитромицин (Ketek); и толтеродин (Детрол). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти. Много други лекарства също могат да взаимодействат с кетоконазол, така че не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори и тези, които не фигурират в този списък.
• ако приемате антиацид, съдържащ алуминий, калций или магнезий (Maalox, Mylanta, Tums, други), вземете го 1 час преди или 2 часа след приема на кетоконазол.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали състояния, споменати в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или надбъбречна недостатъчност (състояние, при което надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно стероидни хормони).
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате кетоконазол, обадете се на Вашия лекар.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате кетоконазол.
• трябва да знаете, че пиенето на алкохолни напитки (включително вино, бира и лекарства, съдържащи алкохол като сироп за кашлица), докато приемате кетоконазол, увеличава риска от развитие на чернодробно увреждане и може да причини неприятни симптоми като зачервяване, обрив, гадене, главоболие и подуване на ръцете, краката, глезените или долната част на краката, ако пиете алкохол, докато приемате кетоконазол.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете обичайната си диета.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Кетоконазол може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• главоболие
• стомашни болки
• диария
• запек
• киселини в стомаха
• газ
• промяна в способността за вкус на храна
• суха уста
• промяна в цвета на езика
• затруднено заспиване или задържане на сън
• нервност
• изтръпване, парене или изтръпване на ръцете или краката
• болка в мускулите
• косопад
• зачервяване
• втрисане
• чувствителност към светлина
• кървене от носа
• уголемяване на гърдите при мъжете
• намаляване на сексуалната способност

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Следните симптоми са необичайни, но ако получите някой от тях или изброените в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

• обрив
• кошери
• сърбеж
• подуване на очите, лицето, устните, езика, ръцете, краката, глезените или долната част на краката
• дрезгавост
• затруднено дишане или преглъщане
• умора или слабост

Кетоконазол може да причини намаляване на броя на произведените сперматозоиди (мъжки репродуктивни клетки), особено ако се приема във високи дози. Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на това лекарство, ако сте мъж и искате да имате деца.

Кетоконазол може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Преди да направите лабораторно изследване, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че приемате кетоконазол.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата. Ако все още имате симптоми на инфекция, след като приключите с кетоконазола, обадете се на Вашия лекар.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Низорал^®