Циталопрам

Съдържание

• Преди да приемете циталопрам,
• Циталопрам може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Малък брой деца, тийнейджъри и млади възрастни (до 24-годишна възраст), които са приемали антидепресанти („асансьори за настроение“) като циталопрам по време на клинични проучвания, са се самоубили (мислене за самонараняване или самоубийство или планиране или опит за това) ). Децата, тийнейджърите и младите хора, които приемат антидепресанти за лечение на депресия или други психични заболявания, може да са по-склонни да се самоубият, отколкото деца, тийнейджъри и млади хора, които не приемат антидепресанти за лечение на тези състояния. Експертите обаче не са сигурни колко голям е този риск и колко трябва да се вземе предвид при вземането на решение дали дете или тийнейджър трябва да приемат антидепресант. Деца под 18-годишна възраст обикновено не трябва да приемат циталопрам, но в някои случаи лекарят може да реши, че циталопрам е най-доброто лекарство за лечение на състоянието на детето.

Трябва да знаете, че вашето психично здраве може да се промени по неочаквани начини, когато приемате циталопрам или други антидепресанти, дори ако сте възрастен на възраст над 24 години. Може да станете суицидни, особено в началото на лечението и по всяко време, когато дозата Ви се увеличава или намалява. Вие, вашето семейство или болногледач трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: нова или влошаваща се депресия; мислене за самонараняване или самоубийство, или планиране или опит за това; изключително притеснение; възбуда; паническа атака; затруднено заспиване или задържане на сън; агресивно поведение; раздразнителност; действайки без да мислите; тежко безпокойство; и неистово необичайно вълнение. Уверете се, че вашето семейство или болногледач знае кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекаря, ако не можете сами да потърсите лечение.

Вашият доставчик на здравни грижи ще иска да ви вижда често, докато приемате циталопрам, особено в началото на лечението. Не забравяйте да спазвате всички срещи за посещения в офиса с Вашия лекар.

Лекарят или фармацевтът ще ви предоставят информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с циталопрам. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също така да получите Ръководството за лекарства от уебсайта на FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Без значение от възрастта ви, преди да вземете антидепресант, вие, вашият родител или болногледач трябва да говорите с Вашия лекар за рисковете и ползите от лечението на Вашето състояние с антидепресант или с други лечения. Трябва също да говорите за рисковете и ползите от нелекуването на Вашето състояние. Трябва да знаете, че депресията или друго психично заболяване значително увеличава риска от самоубийство. Този риск е по-висок, ако вие или някой от вашето семейство имате или някога сте имали биполярно разстройство (настроение, което се променя от депресивно до необичайно развълнувано) или мания (обезумело, необичайно развълнувано настроение), или сте мислили или се опитвали да се самоубиете. Говорете с Вашия лекар за Вашето състояние, симптоми и лична и семейна медицинска история. Вие и Вашият лекар ще решите какъв тип лечение е подходящ за Вас.

Циталопрам се използва за лечение на депресия. Циталопрам е в клас антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Смята се, че действа чрез увеличаване на количеството серотонин, естествено вещество в мозъка, което помага да се поддържа психическото равновесие.

Циталопрам се предлага под формата на таблетка и разтвор (течност) за приемане през устата. Обикновено се приема веднъж дневно, сутрин или вечер, със или без храна. Вземете циталопрам по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете циталопрам точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Вашият лекар може да Ви започне с ниска доза циталопрам и постепенно да увеличава дозата Ви, не по-често от веднъж седмично.

Може да отнеме 1 до 4 седмици, преди да забележите пълната полза от циталопрам. Продължете да приемате циталопрам, дори ако се чувствате добре. Ако внезапно спрете да приемате циталопрам, може да изпитате симптоми на отнемане, като промени в настроението, раздразнителност, възбуда, световъртеж, изтръпване, изтръпване или усещане, подобно на токов удар в ръцете или краката, безпокойство, объркване, главоболие, умора, гадене, изпотяване, треперене и затруднено заспиване или задържане на сън. Не спирайте приема на циталопрам, без да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар вероятно ще намали дозата Ви постепенно.

Циталопрам понякога се използва и за лечение на хранителни разстройства, алкохолизъм, паническо разстройство (състояние, което причинява внезапни пристъпи на екстремен страх без видима причина), предменструално дисфорично разстройство (група физически и емоционални симптоми, които се появяват преди менструалния период всеки месец), и социална фобия (прекомерна тревожност при взаимодействие с другите). Говорете с Вашия лекар за възможните рискове от употребата на това лекарство за Вашето състояние.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете циталопрам,

• кажете на Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към циталопрам, есциталопрам (Lexapro), други лекарства или някоя от съставките на циталопрам, който приемате. Говорете с вашия фармацевт или проверете Ръководството за лекарства за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате пимозид (Orap) или инхибитор на моноаминооксидазата (МАО) като изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) или траннилципромин (Parnate) , или ако сте спрели приема на МАО инхибитор през последните 14 дни. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате циталопрам. Ако спрете да приемате циталопрам, трябва да изчакате поне 14 дни, преди да започнете да приемате МАО инхибитор.
• трябва да знаете, че циталопрам е много подобен на друг SSRI, есциталопрам (Lexapro). Не трябва да приемате тези две лекарства заедно.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви други лекарства и витамини без рецепта и витамини приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: амиодарон (Cordarone); антикоагуланти („разредители на кръвта“) като варфарин (Coumadin, Jantoven); аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn); карбамазепин (Tegretol); циметидин (Tagamet); цизаприд (Propulsid); диуретици (’хапчета за вода); дизопирамид (Norpace); дофетилид (Tikosyn); еритромицин (E.E.S. E-Mycin, Erythrocin); хепарин; литий (Eskalith, Lithobid); лекарства за тревожност, хронична болка, психични заболявания, болест на Паркинсон и гърчове; лекарства за мигренозно главоболие като алмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), frovatriptan (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Zomig); метиленово синьо; метопролол (Lopressor, Toprol XL); моксифлоксацин (Авелокс); омепразол (Prilosec, Zegerid); други селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) или лекарства, инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI); прокаинамид (Procanbid, Pronestyl); хинидин (Quinidex); успокоителни; сибутрамин (Meridia); приспивателни; соталол (Betapace); спарфлоксацин (Zagam); тиоридазин (Mellaril); трамадол (Ultram); транквиланти; и трициклични антидепресанти като амитриптилин (Elavil), амоксапин (Asendin), кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Adapin, Sinequan), имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Aventyl, Pamelor), protritil, Pamelor) тримипрамин (Surmontil). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти. Много други лекарства също могат да взаимодействат с циталопрам, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори тези, които не фигурират в този списък.
• кажете на Вашия лекар какви хранителни добавки и билкови продукти приемате, особено продукти, които съдържат жълт кантарион или триптофан.
• кажете на Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство имате или някога сте имали дълъг QT синдром (рядък сърдечен проблем, който може да причини неравномерен сърдечен ритъм, припадък или внезапна смърт) и ако използвате или някога сте употребявали улични лекарства или сте употребявали прекалено много лекарства с рецепта . Също така кажете на Вашия лекар, ако сте на възраст над 60 години и ако имате или някога сте имали бавен или неправилен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане; проблеми с кървенето; удар; ниски нива на магнезий или калий в кръвта, инфаркт, сърдечна недостатъчност (състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв към други части на тялото) или други сърдечни заболявания; гърчове; или бъбречно или чернодробно заболяване. Също така уведомете Вашия лекар, ако имате тежко повръщане, диария или изпотяване или ако развиете тези симптоми по всяко време на лечението.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, особено ако сте в последните няколко месеца от бременността си, или ако планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате циталопрам, обадете се на Вашия лекар. Циталопрам може да причини проблеми при новородени след раждането, ако се приема през последните месеци на бременността.
• трябва да знаете, че циталопрам може да ви направи сънливи. Не шофирайте кола и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство Ви влияе.
• говорете с Вашия лекар относно безопасната употреба на алкохолни напитки по време на лечението с циталопрам. Алкохолът може да влоши страничните ефекти на циталопрам.
• трябва да знаете, че циталопрам може да причини закритоъгълна глаукома (състояние, при което течността внезапно се блокира и не може да изтече от окото, причинявайки бързо, силно повишаване на очното налягане, което може да доведе до загуба на зрение). Говорете с Вашия лекар за очен преглед, преди да започнете да приемате това лекарство. Ако имате гадене, болка в очите, промени в зрението, като например виждате цветни пръстени около светлините и подуване или зачервяване в или около окото, обадете се на Вашия лекар или незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете обичайната си диета.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Циталопрам може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• гадене
• диария
• запек
• повръщане
• стомашни болки
• киселини в стомаха
• намален апетит
• отслабване
• често уриниране
• прекомерна умора
• прозяване
• слабост
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• мускулна или ставна болка
• суха уста
• промени в сексуалното влечение или способност
• обилни менструални периоди

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

• болка в гърдите
• задух
• виене на свят
• припадък
• бърз, бавен или неравномерен сърдечен ритъм
• халюцинация (виждане на неща или чуване на гласове, които не съществуват)
• висока температура
• прекомерно изпотяване
• объркване
• кома (загуба на съзнание)
• загуба на координация
• схванати или потрепващи мускули
• копривна треска или мехури
• обрив
• сърбеж
• затруднено дишане или преглъщане
• подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката, глезените или долната част на краката
• дрезгавост
• необичайно кървене или натъртване
• главоболие
• нестабилност
• проблеми с мисленето, концентрацията или паметта
• припадъци

Циталопрам може да намали апетита и да причини загуба на тегло при деца. Лекарят на вашето дете ще следи внимателно растежа му. Говорете с лекаря на детето си, ако имате притеснения относно растежа или теглото на детето, докато то или тя приема това лекарство. Говорете с лекаря на детето си за рисковете от даването на циталопрам на детето.

Циталопрам може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• виене на свят
• изпотяване
• гадене
• повръщане
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• сънливост
• бърз, нередовен или ударен сърдечен ритъм
• загуба на паметта
• объркване
• припадъци
• кома (загуба на съзнание)
• учестено дишане
• синкав цвят около устата, пръстите или ноктите
• болка в мускулите
• урина с тъмен цвят

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар може да назначи определени лабораторни изследвания и електрокардиограми (EKG; тест за проследяване на сърдечната честота и ритъма Ви), преди да започнете да приемате циталопрам и по време на лечението с това лекарство.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Celexa^®