Коремен аортен аневризъм

Съдържание

• Какво представлява аневризма на коремната аорта (AAA)?
• Какви са видовете аневризми на коремната аорта?
• Какво причинява аневризма на коремната аорта?
• Пушене
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Съдово възпаление (васкулит)
• Кой е изложен на аневризма на коремната аорта?
• Какви са симптомите на аневризма на коремната аорта?
• Диагностициране на аневризма на коремната аорта
• Лечение на аневризма на коремната аорта
• Каква е дългосрочната перспектива?
• Как може да се предотврати аневризма на коремната аорта?

Какво представлява аневризма на коремната аорта (AAA)?

Аортата е най-големият кръвоносен съд в човешкото тяло. Той носи кръв от сърцето ви до главата и ръцете и надолу до корема, краката и таза. Стените на аортата могат да се подуят или издуят като малък балон, ако станат слаби. Това се нарича аневризма на коремна аорта (AAA), когато се случи в частта на аортата, която е в корема ви.

AAAs не винаги причиняват проблеми, но спукната аневризма може да бъде животозастрашаваща. Следователно, ако сте диагностицирани с аневризма, Вашият лекар вероятно ще иска да Ви наблюдава отблизо, дори ако те не се намесят веднага.

Какви са видовете аневризми на коремната аорта?

AAA обикновено се класифицират по техния размер и скорост, с която растат. Тези два фактора могат да помогнат да се предскажат здравните ефекти на аневризмата.

Малките (по-малко от 5,5 сантиметра) или бавно растящите ААА обикновено имат много по-малък риск от разкъсване от по-големите аневризми или тези, които растат по-бързо. Лекарите често смятат за по-безопасно да ги наблюдават с редовни коремни ултразвуци, отколкото да ги лекуват.

Големи (по-големи от 5,5 сантиметра) или бързо растящи ААА са много по-склонни да се разкъсат, отколкото малки или бавно растящи аневризми. Разкъсването може да доведе до вътрешно кървене и други сериозни усложнения. Колкото по-голяма е аневризмата, толкова по-вероятно е тя да трябва да бъде лекувана с операция. Тези видове аневризми също трябва да бъдат лекувани, ако причиняват симптоми или изтичат кръв.

Какво причинява аневризма на коремната аорта?

Понастоящем причината за AAA е неизвестна. Доказано е обаче, че определени фактори увеличават риска от тях. Те включват:

Пушене

Тютюнопушенето може директно да увреди стените на артериите, което ги прави по-склонни да се издуват. Това може също да увеличи риска от високо кръвно налягане.

Високо кръвно налягане (хипертония)

Кръвното налягане се отнася до нивото на натиск върху стените на кръвоносните Ви съдове. Високото кръвно налягане може да отслаби стените на аортата. Това прави аневризма по-вероятно да се образува.

Съдово възпаление (васкулит)

Сериозно възпаление в аортата и други артерии може понякога да причини AAA. Това се случва много рядко.

Аневризмите могат да се образуват във всеки кръвоносен съд в тялото ви. AAA обаче се считат за особено сериозни поради размера на аортата.

Кой е изложен на аневризма на коремната аорта?

AAA са по-склонни да се появят, ако:

• са мъжки
• имате затлъстяване или наднормено тегло
• са на възраст над 60 години
• имат фамилна анамнеза за сърдечни заболявания и заболявания
• имате високо кръвно налягане, особено ако сте на възраст между 35 и 60 години
• имате висок холестерол или натрупване на мазнини в кръвоносните съдове (атеросклероза)
• живеят заседнал начин на живот
• сте имали травма на корема или друго увреждане на средната част на средата
• пушене на тютюневи изделия

Какви са симптомите на аневризма на коремната аорта?

Повечето аневризми нямат симптоми, освен ако не се спукат. Ако AAA се спука, може да изпитате един или повече от следните симптоми:

• внезапна болка в корема или гърба
• болка, разпространяваща се от корема или гърба към таза, краката или дупето
• лепкава или изпотена кожа
• повишен пулс
• шок или загуба на съзнание

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми. Разкъсаната аневризма може да бъде животозастрашаваща.

Диагностициране на аневризма на коремната аорта

AAA, които не са се разкъсали, най-често се диагностицират, когато лекар сканира или изследва корема ви по друга причина.

Ако вашият лекар подозира, че може да имате такъв, той ще усети стомаха ви, за да провери дали е твърд или съдържа пулсираща маса. Те могат също така да проверят притока на кръв в краката ви или да използват един от следните тестове:

• КТ на корема
• коремна ехография
• рентгенова снимка на гръдния кош
• ЯМР на корема

Лечение на аневризма на коремната аорта

В зависимост от размера и точното местоположение на аневризмата, Вашият лекар може да извърши операция за възстановяване или отстраняване на увредената тъкан. Това може да се направи или с отворена коремна операция, или с ендоваскуларна хирургия. Извършената операция ще зависи от цялостното ви здравословно състояние и вида на аневризма.

Отворената коремна хирургия се използва за отстраняване на увредените области на аортата. Това е по-инвазивната форма на операция и има по-дълго време за възстановяване. Може да се наложи отворена коремна операция, ако аневризмата ви е много голяма или вече е спукана.

Ендоваскуларната хирургия е по-малко инвазивна форма на хирургия, отколкото отворената коремна хирургия. Включва използването на присадка за стабилизиране на отслабените стени на аортата.

За малък AAA, който е по-малък от 5,5 сантиметра, Вашият лекар може да реши да го наблюдава редовно, вместо да извършва операция. Хирургията има рискове и малките аневризми обикновено не се разкъсват.

Каква е дългосрочната перспектива?

Ако Вашият лекар препоръча отворена коремна хирургия, може да отнеме до шест седмици, за да се възстанови. Възстановяването от ендоваскуларна хирургия отнема само две седмици.

Успехът на операцията и възстановяването до голяма степен зависи от това дали AAA е открит преди да се разкъса. Прогнозата обикновено е добра, ако AAA се открие преди да се разкъса.

Как може да се предотврати аневризма на коремната аорта?

Фокусирането върху здравето на сърцето може да предотврати AAA. Това означава да наблюдавате какво ядете, да спортувате и да избягвате други сърдечно-съдови рискови фактори като пушенето. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства за лечение на високо кръвно налягане или холестерол или да Ви помогне да контролирате диабета си.

Вашият лекар може да поиска да ви скринира за AAA, когато навършите 65 години, ако сте изложени на по-висок риск поради тютюнопушенето и други фактори. Скрининговият тест използва абдоминален ултразвук за сканиране на аортата за издутини. Безболезнено е и трябва да се извърши само веднъж.