Аборт със септичен шок

Съдържание

• Какво представлява абортът със септичен шок?
• Видове аборти
• Симптоми на аборт със септичен шок
• Причини за аборт със септичен шок
• Рискови фактори за аборт със септичен шок
• Усложнения на аборта със септичен шок
• Диагноза аборт със септичен шок
• Лечение и възстановяване
• перспектива
• Как да се предотврати септичен шок

Какво представлява абортът със септичен шок?

Абортът със септичен шок е медицинска спешност. Абортът е процедура, която прекратява бременността. Септичен шок възниква, когато инфекция изпревари тялото ви и причини много ниско кръвно налягане.

Септичният шок може да засегне всеки, податлив на микроби, които причиняват инфекция. Когато е свързан с аборт, септичният шок може да бъде опасно усложнение.

Видове аборти

Има няколко вида аборти:

• Спонтанен аборт (спонтанен аборт) възниква, когато тъканта на бременността преминава от тялото. Има два вида спонтанен аборт: „пълен“, при който се преминава цялата бременна тъкан и не е необходима намеса, и „непълен“, при който се прекарва само част от бременната тъкан и обикновено се изисква намеса.
• Хирургически аборт е отстраняване на плода и плацентата от матката на жената. Обикновено лекарят използва вакуум, за да извлече материала за бременност.
• За медицински аборт се използват предписани лекарства. Тези лекарства помагат на жена да премине плода и свързаната с него тъкан. Резултатът е като спонтанен аборт.
• Самоотводен аборт се прави от майката. Този термин включва аборти, направени със законни лекарства, които се продават без рецепта и такива, извършвани с помощта на нерегламентирани, често опасни методи.

Симптоми на аборт със септичен шок

Септичният шок е медицинска спешност. Ако наскоро сте направили аборт и изпитате някой от следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:

• много висока или много ниска телесна температура
• обилно кървене
• силна болка
• хладни, бледи ръце и крака
• чувство на объркване, неспокойствие или умора
• треперещ втрисане
• ниско кръвно налягане, особено когато стоите
• невъзможност за уриниране
• сърцебиене
• бърз, пулсиращ пулс
• затруднено, бързо дишане с задух

Причини за аборт със септичен шок

Септичен шок често се появява след аборт. Поразява се, когато тялото ви получи бактериална инфекция.

В повечето случаи инфекцията остава в определена област. Въпреки това, в тежки случаи, инфекцията навлиза във вашия кръвен поток и пътува по цялото ви тяло. Това се нарича системна реакция. Полученото състояние се нарича сепсис.

Първоначалната реакция на тялото ви към сепсис обикновено включва много ниски или много високи телесни температури. В допълнение, сепсисът причинява:

• учестен пулс
• бърза скорост на дишане
• много висок или много нисък брой бели кръвни клетки

Докато сепсисът отслабва имунните реакции на организма ви, органите ви започват да се провалят. Състоянието се нарича септичен шок, когато сепсисът се влоши, така че кръвното ви налягане спадне опасно ниско и е имунизиран срещу лечение.

При абортите два основни фактора могат да допринесат за появата на сепсис и септичен шок. Те са:

• непълен аборт: парчета бременна тъкан остават в тялото след спонтанен или предизвикан аборт, както медицински, така и хирургически
• бактериална инфекция в матката по време на хирургичен или самостоятелно предизвикан аборт

Рискови фактори за аборт със септичен шок

Септичният аборт не е рядкост в САЩ. Националният център за информация за биотехнологиите (NCBI) съобщава, че степента на усложнения е около 2 процента. Рискът от септичен шок се увеличава, когато бактериите са по-склонни да навлязат в кръвта ви. Всяка операция или медицинска процедура ви излага на повишен риск от септичен шок.

Медицинско изделие, когато бъде поставено в тялото ви, може да въведе бактерии. Това прави по-вероятни инфекцията и сепсисът. Колкото по-дълго е устройството в тялото ви, толкова по-висок е рискът от инфекция.

При хирургичен аборт лекарят използва вакуум с куха тръба, за да отстрани плода и плацентата от утробата. Медицински изделия, като катетри, дренажни тръби или дишащи тръби, могат да ви изложат на подобен риск от инфекция.

Рискът от септичен шок се увеличава значително при самостоятелно предизвикан аборт, когато не се използват медицински инструменти. Има по-малка способност да се предотврати разпространението на микроби, тъй като много от използваните инструменти са ежедневни предмети от бита и не са стерилни.

Освен това наличието на определени основни състояния преди аборт може да ви направи по-податливи на септичен шок. Те включват хронично състояние като диабет или отслабена имунна система.

Повечето медицински схеми за аборт препоръчват последващ ултразвук след аборта. Този преглед може да ви помогне да определите дали някой от материалите за бременност остава.

Усложнения на аборта със септичен шок

Септичният шок може да бъде фатален, ако не се лекува своевременно. Тя може да причини органна недостатъчност и да повреди някоя част от тялото ви.

Типичните усложнения включват:

• дихателна недостатъчност
• сърдечна недостатъчност
• чернодробна недостатъчност
• бъбречна недостатъчност
• гангрена (тъканите на тялото умират поради загуба на кръв)

В случаите, когато септичният шок е причинен от септичен аборт, може да се наложи пълна хистеректомия, за да се отстрани източникът на инфекция. Тотална хистеректомия отстранява матката, шийката на матката, фалопиевите тръби и двата яйчника.

Диагноза аборт със септичен шок

Лекар може да потвърди диагнозата септичен шок с лабораторни изследвания:

• Кръвните изследвания могат да идентифицират бактериите в кръвообращението. Вашият брой на белите кръвни клетки, нивото на кислорода в кръвта и функциите на органите също ще бъдат проверени.
• Пробите от вашата урина, цереброспинална течност и белодробна слуз ще бъдат култивирани и тествани за бактерии. Могат да се изследват тъканни проби от рани.
• CT сканирането може да показва остатъчни вещества от бременността, препятствия, перфорации или чужди тела.
• Рентгенография на гръдния кош може да покаже течност в белите дробове или пневмония.
• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) може да разкрие ненормални сърдечни ритми. EKG следи сърдечната честота. Електродите са залепени към гърдите ви, за да изпращат звука на сърцето ви към монитора. Това може да помогне да се определи дали кръвоснабдяването на сърцето е засегнато.

Лечение и възстановяване

Септичният шок е медицинска спешност, която трябва да се лекува незабавно. Поради спешността, лечението често започва преди резултатите от теста да потвърдят диагнозата. Ако имате симптоми на септичен шок след аборт, трябва да бъдете приети в интензивно отделение веднага.

Лечението на септичен шок се фокусира върху защитата на жизненоважните органи и отстраняването на източника на инфекция.

Антибиотиците се дават на първо място. Резултатите от теста, идентифициращи специфичните бактерии, причиняващи сепсис, могат да отнемат няколко дни. За да се подобрят шансовете за убиване на бактерията, могат да се комбинират два или три антибиотика. Типичното антибиотично лечение включва комбинация от:

• ампицилин
• гентамицин
• клиндамицин или метронидазол

Лечението може да се усъвършенства, след като бактериите бъдат идентифицирани. Шансовете ви за преживяване на септичен шок се увеличават, когато получавате антибиотици скоро след аборта.

Вашето лечение може да включва:

• механична вентилация (дихателна машина)
• лекарства (за повишаване на кръвното налягане)
• венозни (IV) течности (за повишаване на течността в кръвния поток и кръвното налягане)
• кислород
• хемодинамичен мониторинг (оценка на нивата на сърцето и белия дроб)

В някои случаи е необходима операция. Вашият лекар може да препоръча пълна хистеректомия, ако инфекцията е причинена от материя от аборт.

В някои случаи лекарят може да извърши лапаротомия. Лапаротомия е разрез в коремната стена, който позволява бърз достъп до коремната кухина. Това може да е необходимо, ако вашият лекар подозира, че инфекцията е причинена от:

• перфорация на матката
• нараняване на червата
• абсцес
• инфекция на меките тъкани

перспектива

Септичният шок има висока степен на смъртност (смърт). Обстоятелствата, които могат да повлияят на успешното лечение, включват:

• възраст
• цялостно здраве
• степен на органна недостатъчност
• време на започване на медицинско лечение

Как да се предотврати септичен шок

Много случаи на септичен шок не могат да бъдат предотвратени. Можете да намалите риска, като вземете следните предпазни мерки:

• Консултирайте се с лекар относно избирателния аборт.
• Следвайте указанията точно както е предвидено за медицински аборт.
• Никога не опитвайте самостоятелно предизвикан аборт.
• Бъдете наясно със симптомите на бактериална инфекция след всеки вид аборт.
• Потърсете лечение на инфекция възможно най-скоро.