Какво е абсцес на черния дроб

Съдържание

• Какви са признаците и симптомите
• Възможни причини
• Амебен абсцес на черния дроб
• Каква е диагнозата
• Как се извършва лечението

Черният дроб е органът, най-податлив на образуването на абсцеси, които могат да бъдат единични или множествени и които могат да възникнат поради разпространението на бактерии през кръвта или локалното разпространение на инфекциозни петна в перитонеалната кухина, близо до черния дроб, какъвто е случаят с апендицит, заболявания, свързани с жлъчните пътища или pileflebitis, например.

В допълнение, абсцесът на черния дроб е патология, която може да бъде причинена и от протозои, известни като амебен чернодробен абсцес.

Лечението зависи от организма, който е източник на инфекцията, но обикновено се състои от приложение на антибиотици, дрениране на абсцеса или в по-тежки случаи може да се препоръча да се прибегне до операция.

Какви са признаците и симптомите

Признаците и симптомите, които обикновено се появяват при хора, които имат абсцес на черния дроб, са висока температура и при някои хора, особено тези със заболяване, свързано с жлъчните пътища, могат да показват признаци и симптоми, разположени в горния десен квадрант, като коремна болка.

Освен това могат да се появят втрисане, анорексия, загуба на тегло, гадене и повръщане.

Само около половината от хората с чернодробни абсцеси имат увеличен черен дроб, болка при палпация на десния горен квадрант или жълтеница, тоест много хора нямат симптоми, които насочват вниманието към черния дроб. Треската с неясен произход може да бъде единствената проява на абсцес на черния дроб, особено при възрастните хора.

Възможни причини

Абсцесите на черния дроб могат да бъдат причинени от различни микроорганизми, като бактерии или дори гъбички, които могат да възникнат поради разпространението на бактерии през кръвта или локалното разпространение на инфекциозни петна в перитонеалната кухина, близо до черния дроб, какъвто е случаят с апендицит , заболявания, свързани с жлъчните пътища или pileflebitis, например. Научете повече за апендицита и как можете да го идентифицирате.

В допълнение, чернодробните абсцеси също могат да бъдат амебни:

Амебен абсцес на черния дроб

Амебният абсцес на черния дроб е инфекция на черния дроб от протозои. Болестта започва, когато протозоиE. histolytica проникват през чревната лигавица, преминават през порталната циркулация и достигат до черния дроб. Повечето пациенти с това заболяване нямат признаци и симптоми или наличието на протозой в изпражненията.

Болестта може да се появи от месеци до години след пътуване или пребиваване в ендемичен район, така че е важно да се знае внимателната история на пътуването, за да се постави диагнозата. Най-честите симптоми са болка в горния десен квадрант, треска и чувствителност на черния дроб.

Най-често срещаните лабораторни данни са левкоцитоза, висока алкална фосфатаза, лека анемия и висока скорост на утаяване на еритроцитите.

Каква е диагнозата

Единствената най-надеждна лабораторна находка е повишаване на серумната концентрация на алкална фосфатаза, която обикновено е висока при хора с чернодробен абсцес. Повишаване на билирубина и аспартатаминотрансферазата в кръвта, левкоцитоза, анемия и хипоалбуминемия също могат да се появят в около половината от случаите.

Образните изследвания обикновено са най-надеждни при диагностицирането на това заболяване, като ултразвук, компютърна томография, сцинтиграфия с левкоцити, маркирани с индий или с галий и магнитен резонанс. Може да се направи и рентгенова снимка на гръдния кош.

Диагнозата амебичен абсцес на черния дроб се основава на откриване чрез ултразвук или компютърна томография на една или повече лезии, които заемат място в черния дроб и положителен серологичен тест за антитела към антигени наE. histolytica.

Как се извършва лечението

Лечението може да се извърши чрез перкутанен дренаж, като на място се поддържа катетър със странични отвори. В допълнение, специфични антибиотични лекарства за микроорганизма, отговорен за инфекцията, също могат да се използват след вземане на проба от абсцеса. В случаите, когато абсцесът се дренира, е необходимо повече време за лечение с антибиотици.

Ако инфекцията е причинена от кандида, лечението обикновено се състои в прилагане на амфотерицин, с допълнително лечение с флуконазол. В някои случаи може да се използва само лечение с флуконазол, а именно при клинично стабилни хора, чийто изолиран микроорганизъм е податлив на това лекарство.

За лечение на амебен абсцес на черния дроб могат да се използват лекарства като нитроимидазол, тинидазол и метронидазол. Досега този протозой не е показал устойчивост към нито едно от тези лекарства. Дренажът на амебни абсцеси на черния дроб е рядко необходим.