Анапластичен рак на щитовидната жлеза: какво трябва да знаете

Съдържание

• Какво е анапластичен рак на щитовидната жлеза?
• Какви са симптомите?
• Какво причинява анапластичен рак на щитовидната жлеза?
• Как се диагностицира?
• Как се лекува?
• хирургия
• Лъчева и химиотерапия
• Клинични изпитвания
• Говорете с Вашия лекар
• Справяне с анапластичен рак на щитовидната жлеза
• Предложени показания
• Каква е перспективата?

Какво е анапластичен рак на щитовидната жлеза?

Щитовидната ви жлеза представлява жлеза с форма на пеперуда в долната предна част на шията. Хормоните, които прави, се пренасят в цялото ви тяло, за да помогнат за регулирането на топлината и енергията.

Анапластичният рак на щитовидната жлеза е един от четирите вида рак на щитовидната жлеза. Това е много рядко: Американската асоциация на щитовидната жлеза отбелязва, че този тип представлява по-малко от 2 процента от всички случаи на рак на щитовидната жлеза. Той метастазира или се разпространява бързо към други органи. Това е един от най-агресивните ракови заболявания при хората.

Какви са симптомите?

Анапластичният рак на щитовидната жлеза бързо се развива. Това означава, че симптомите могат да прогресират само за няколко седмици. Някои от първите симптоми, които може да забележите са:

• бучка или възли в шията
• затруднено преглъщане на храна или хапчета
• натиск и задух, когато легнете по гръб

С раста може да забележите:

• дрезгавост
• видима, твърда маса в долната предна част на шията ви
• увеличени лимфни възли
• кашлица, със или без кръв
• затруднено или силно дишане поради ограничен дихателен път или трахея

Какво причинява анапластичен рак на щитовидната жлеза?

Изследователите не са сигурни в точната причина за анапластичния рак на щитовидната жлеза. Може да е мутация на друга, по-малко агресивна форма на рак на щитовидната жлеза. Може да бъде резултат и от поредица от генетични мутации, въпреки че никой не е сигурен защо се случват тези мутации. Изглежда обаче, че не работи в семейства.

Някои неща могат да увеличат риска от развитие на анапластичен рак на щитовидната жлеза, включително:

• на 60 или повече години
• като гуша
• предишна радиационна експозиция на гърдите или шията

Как се диагностицира?

По време на физикален преглед, вашият лекар ще усети шията ви. Ако почувстват бучка, която може да бъде тумор, вероятно ще ви насочат към ендокринолог или онколог за допълнителна оценка.

За да определите дали туморът е раков, ще трябва да направите биопсия. Това включва вземане на малка тъканна проба от тумора с помощта на аспирация с фина игла или основна биопсия и изследване за признаци на рак.

Ако туморът се окаже раков, следващата стъпка е да разберем колко напреднал е ракът. Анапластичният рак на щитовидната жлеза расте много бързо, така че почти винаги се диагностицира в по-напреднал стадий.

Образните тестове, като компютърна томография на шията и гърдите, ще дадат на лекаря ви по-добра представа колко голям е туморът. Тези изображения ще покажат и доколко ракът се е разпространил.

В някои случаи Вашият лекар може също да използва гъвкав ларингоскоп. Това е дълга, гъвкава тръба с камера на края, която може да помогне на вашия лекар да определи дали туморът засяга гласните ви акорди.

Анапластичният рак на щитовидната жлеза е рак на етап 4. Този етап е допълнително разделен, както следва:

• Етап 4А означава, че ракът е само във вашата щитовидна жлеза.
• Етап 4В означава, че ракът се е разпространил в тъкан около щитовидната жлеза и вероятно лимфните възли.
• Етап 4С означава, че ракът се е разпространил до отдалечени места, като белите дробове, костите или мозъка и вероятно лимфните възли.

Как се лекува?

Анапластичният рак на щитовидната жлеза изисква незабавно лечение, тъй като се разпространява бързо. За около половината от хората, които получават диагноза, ракът вече се е разпространил в други органи. В тези случаи лечението се фокусира върху забавянето на напредването му и ви поддържа максимално удобно.

За разлика от някои други видове рак на щитовидната жлеза, анапластичният рак на щитовидната жлеза не реагира на радиойодно лечение или тиреостимулиращ хормон, потискащ тироксина.

Вашият лекар ще обсъди с вас всички налични възможности за лечение. Те могат да ви помогнат да изберете най-подходящия както за вашето състояние, така и за личните предпочитания.

хирургия

Вашият лекар може да посочи вашия рак като „резецируем“. Това означава, че може да бъде отстранен хирургически. Ако вашият рак е неразрешим, това означава, че е нахлул в близките структури и не може да бъде премахнат напълно с операция. Анапластичният рак на щитовидната жлеза обикновено е неразрешим.

Другите операции са палиативни. Това означава, че те са създадени да подобрят качеството ви на живот, вместо да лекуват рака.

Например, ако имате проблеми с дишането, вашият лекар може да ви предложи трахеостомия. Това включва поставяне на епруветка в кожата ви под тумора. Ще дишате през тръбата и ще можете да говорите, като поставите пръста си над въздушния отвор. За да избегнете инфекция или запушване, тръбата трябва да се изважда и почиства няколко пъти всеки ден.

Ако имате проблеми с храненето и преглъщането, можете да поставите тръба за хранене през кожата в стената на стомаха или червата.

Лъчева и химиотерапия

Химиотерапията сама по себе си не е много ефективна срещу този тип рак. Въпреки това, понякога е по-ефективно, когато се комбинира с лъчева терапия. Радиацията се насочва към туморните клетки, за да свие тумора или да забави растежа му. Обикновено се прави пет дни в седмицата за четири до шест седмици.

Радиацията може да се използва и след операция. Тази комбинация може да помогне за подобряване на цялостната перспектива за хората със стадий 4А или 4В анапластичен рак на щитовидната жлеза.

Клинични изпитвания

Като се присъедините към клинично изпитване, можете да получите достъп до лекарства за разследване или лечение, които иначе не са достъпни. Освен това ще помогнете на изследователите да научат повече за анапластичния рак на щитовидната жлеза с надеждата за разработване на по-ефективни методи за лечение. Можете да търсите съответните клинични изпитвания в Съединените щати тук.

Научете повече за клиничните изпитвания и какво да очаквате във всяка фаза.

Говорете с Вашия лекар

При анапластичния рак на щитовидната жлеза времето е от съществено значение. След като поставите диагноза, ще трябва да работите в тясно сътрудничество с вашия лекар, за да вземете решаващи решения и да започнете лечение. Ако вашият лекар не е запознат с анапластичен рак на щитовидната жлеза, поискайте сезиране на някой, който е. Не се чувствайте неудобно да получите второ мнение и от друг лекар.

Ето още няколко неща, които трябва да обсъдите с Вашия лекар възможно най-скоро:

• цели за лечение
• клинични изпитвания, за които може да се класирате
• медицински авансови директиви и живи завещания
• палиативни и хосписни грижи

Можете също така да искате да говорите с юридически експерт за:

• пълномощно
• медицинско сурогатство
• финансово планиране, завещания и тръстове

Справяне с анапластичен рак на щитовидната жлеза

Научаването, че имате анапластичен рак на щитовидната жлеза, може да бъде невероятно. Ако не сте сигурни къде да се обърнете или как да направите следващата стъпка, помислете за тези източници на поддръжка:

• Асоциация на оцелелите от рак на щитовидната жлеза. Тази организация поддържа група за поддръжка на анапластичен рак на щитовидната жлеза. Можете също така да потърсите местна група за поддръжка на рак на щитовидната жлеза или да намерите поддръжка от човек на човек.
• Американско раково общество. Американското дружество за борба с рака има база данни за търсене на програми и услуги за поддръжка.
• CancerCare. Тази нестопанска цел предлага консултации, финансова помощ и образователни ресурси.

Ако се грижите за някой, който има анапластична щитовидна жлеза, не подценявайте нуждите си като болногледач. Ето 10 неща, които ще ви помогнат да се грижите както за вас, така и за любимия човек.

Предложени показания

• „Когато дъхът стане въздух“ е финалистът на наградата „Пулицър“, написан от неврохирург, получил диагноза рак на белия дроб 4 етап. В него се описва подробно опитът му като лекар и пациент, живеещ с терминална болест.
• „Танци със слонове“ съчетава интервюта с медицински експерти, съвети за съзнание и хумор, за да помогне на хората със сериозни заболявания да живеят радостно и умишлено.
• „Животът след диагнозата” е написан от лекар, специализиран в палиативни грижи. Тя предоставя практическа информация за всичко - от сложен медицински жаргон до трудни решения за лечение на хора, живеещи с терминални заболявания, и на лицата, които се грижат за тях.

Каква е перспективата?

Анапластичният рак на щитовидната жлеза е много агресивен. Дори при по-ранно откриване повечето хора продължават да развиват метастатична болест. Според Колумбийския университет петгодишната преживяемост е под 5 процента.

Въпреки това, тъй като е толкова агресивен, анапластичен рак на щитовидната жлеза също е обект на много иновативни изследвания. Може би си струва да потърсите открити клинични изпитвания. Вашият лекар може да ви помогне да търсите такъв във вашия район.

Вашият лекар може също да работи с вас, за да изготви план за лечение, който да забави развитието на рака или да сведе до минимум симптомите ви. И накрая, не се колебайте да кажете на вашия лекар, ако се чувствате като че ли имате нужда от допълнителна поддръжка. Вероятно ще могат да ви насочат с местни ресурси, които могат да ви помогнат.